椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥，自2018年在我院開展以來，已經(jīng)成功治愈了不少病患。但近期的一個(gè)病例卻仍然讓我們印象深刻，更加感慨“椎間孔鏡技術(shù)”的魅力無限，小小內(nèi)鏡，卻能解決大大的煩惱。

手術(shù)前

手術(shù)后

      患者李某，31歲男性，家住路橋區(qū)，挖掘機(jī)駕駛員，已經(jīng)被“腰椎間盤突出癥”折磨了6年，腰腿痛得已經(jīng)無法正常行走，跛行明顯。而這個(gè)病例的特別之處，并不是患者病程長(zhǎng)，而是患者身高172cm，體重卻有252斤?；颊咦栽V自己之前一直口服中藥、針灸推拿等，病情也是時(shí)輕時(shí)重。住院前2天因?yàn)閯诶酆髮?dǎo)致腰痛伴左下肢放射性麻痛明顯，根本無法行走，在家臥床休息時(shí)剛好電視上在播放《阿福講健康》，欄目中顏峰副主任中醫(yī)師在講述“椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥”，患者被案例中的神奇療效所吸引。遂于2020年11月4日到顏峰副主任中醫(yī)師門診就診，經(jīng)仔細(xì)詢問病史查體后，考慮“腰椎間盤突出癥”，為了進(jìn)一步了解病情，建議患者行腰椎MRI、CT檢查，檢查結(jié)果（見下圖）提示腰4／5、腰5／骶1椎間盤突出明顯，神經(jīng)根明顯受壓，且由于突出時(shí)間長(zhǎng)，突出的髓核嚴(yán)重鈣化。

  

腰椎MR

腰椎間盤CT

      經(jīng)過科室內(nèi)討論，一致認(rèn)為患者癥狀體征與影像學(xué)表現(xiàn)相符，符合手術(shù)指征?？紤]到患者的體重、雙節(jié)段突出及髓核鈣化等因素，使得手術(shù)的難度、手術(shù)時(shí)間都大大增加，在與患者及家屬充分溝通后，擬行“椎間孔鏡下腰4／5、腰5／骶1椎間盤突出髓核摘除術(shù)”。入院完善術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，于2020年11月6日在局麻下由顏峰副主任中醫(yī)師主刀行“椎間孔鏡下腰4／5、腰5／骶1椎間盤突出髓核摘除術(shù)”，術(shù)中進(jìn)展順利，在對(duì)神經(jīng)根減壓松解充分后，患者腰腿痛即刻緩解。

        

患者術(shù)后腰部?jī)H僅只有2個(gè)7mm左右的切口，腰腿痛完全消失，行走自如，高興地感嘆道“如獲新生”。

 骨三科團(tuán)隊(duì)介紹

      臺(tái)州市中醫(yī)院骨傷科是浙江省“十三五”重點(diǎn)學(xué)科，骨三科定位為微創(chuàng)骨科，現(xiàn)有副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名。在科主任顏峰醫(yī)師帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)主要應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)及微創(chuàng)理念治療創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)疾病，開展了復(fù)合損傷的肢體功能重建，椎間孔鏡下治療椎間盤突出及椎管狹窄，微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定，肩肘髖膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。同時(shí)，作為中醫(yī)院特色科室，在骨質(zhì)疏松，中醫(yī)正骨理療，脊柱和關(guān)節(jié)退行性變保守治療方面有良好口碑。

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