涉及單位：市和各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、行政服務中心，各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務中心（站），各“醫(yī)銀合作”銀行網(wǎng)點，全市所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，“臺州利民保”商業(yè)補充醫(yī)療保險承辦機構(gòu)等。

涉及渠道：浙江政務服務網(wǎng)、浙里辦APP、國家醫(yī)保異地就醫(yī)備案小程序、醫(yī)保業(yè)務相關(guān)的“一件事”聯(lián)辦等線上和自助機辦理渠道。

（一）業(yè)務經(jīng)辦停機時間：2022年2月15日0時-2022年2月28日22時，暫停辦理基本醫(yī)療保險參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)和門診特殊病種等就醫(yī)備案、醫(yī)療費用零星報銷、意外傷害、生育保險待遇核準支付等所有業(yè)務。

（二）實時刷卡停機時間：2022年2月24日0時-2022年2月28日22時，暫停醫(yī)保實時刷卡（含醫(yī)保電子憑證，下同），包括本地、市異地、省異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有醫(yī)保實時交易結(jié)算。

（三）恢復時間：2022年2月28日22時起，正式啟用浙江省“智慧醫(yī)?！逼脚_，逐步恢復本地、異地所有醫(yī)保實時交易結(jié)算，提供醫(yī)保實時刷卡服務。

停機期間，相關(guān)醫(yī)保業(yè)務按以下方式辦理：

（一）門診

暫停期間需要患者全額墊付。在臺州本地（臺州市范圍內(nèi)）定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診費用，在2022年3月28日開始系統(tǒng)主動發(fā)起報銷（不需要參保人去醫(yī)保窗口辦理零星報銷），將墊付的金額直接轉(zhuǎn)入患者銀行卡內(nèi)；在外地（臺州市范圍外）定點醫(yī)院發(fā)生的門診費用，可在一年內(nèi)，攜帶發(fā)票原件（含電子票據(jù)）、門診病歷、本人社?？ǎêt(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保窗口辦理零星報銷。

（二）本地住院

1.對于暫停醫(yī)保實時刷卡前已辦理入院，需連續(xù)長期住院的參保人員，應先在暫停醫(yī)保實時刷卡前辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)，再按自費辦理入院，待“智慧醫(yī)保”上線后轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。

2.為減少醫(yī)保結(jié)算次數(shù)，減輕醫(yī)保信息系統(tǒng)及經(jīng)辦壓力，對于2022年2月15日后新入院，且預計在停機后才能出院的參保人員，可直接辦理自費入院，待“智慧醫(yī)?！鄙暇€后再轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。

3.因轉(zhuǎn)診等特殊情況需在停機期間（2022年2月24日0時至2月28日22時）出院結(jié)算的，由參保人先行墊付醫(yī)療費用，于一年內(nèi)攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)、社保卡（含醫(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到本市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理零星報銷?；驎翰唤Y(jié)帳，待智慧醫(yī)?！鄙暇€后再回醫(yī)院辦理醫(yī)保出院刷卡結(jié)算。

（三）異地住院

我市參保人員在市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，暫停期間費用先行墊付。一年內(nèi)，可攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)、社?？ǎêt(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到本市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理零星報銷。

（四）轉(zhuǎn)外就醫(yī)

暫停醫(yī)保實時刷卡期間，我市定點醫(yī)療機構(gòu)暫停網(wǎng)上辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，參保人員去外地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，經(jīng)市內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外備案的，請及時將備案表傳送至經(jīng)辦窗口，待業(yè)務經(jīng)辦（窗口）恢復后由經(jīng)辦人員補登入系統(tǒng)。

（五）參保繳費

職工基本醫(yī)療保險：原人社推送醫(yī)保自動辦結(jié)的接口模式2月15日起將停用，自3月起，有醫(yī)保人員變動的須在智慧醫(yī)保網(wǎng)廳（https://zhyb.ybj.zj.gov.cn/#/Index，也可通過臺州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)首頁入口）申報后方能生效。2月份如有人員變動增減的請盡量在2月15日前按原方式申報，2022年2月符合條件未能辦理參保的人員，允許在2022年3月在智慧醫(yī)保網(wǎng)廳補辦。

（一）2022年3月1日起，市和各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務中心（站）等線下窗口業(yè)務恢復，線上業(yè)務恢復時間另行通知。

（二）停機期間全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提供咨詢服務。如確需辦理業(yè)務的，可以選擇線下窗口提交材料，待醫(yī)保業(yè)務恢復后再進行辦理。

（三）如有疑問，可電話咨詢我市各級醫(yī)保部門，也可關(guān)注“臺州市醫(yī)療保障局”網(wǎng)站及市和縣（市、區(qū)）醫(yī)保局微信公眾號了解有關(guān)詳情。由此帶來的不便，敬請參保人員、相關(guān)單位和社會各界諒解。

臺州市醫(yī)保中心：88557795  88556030

椒江區(qū)醫(yī)保中心：88207015  88208611

黃巖區(qū)醫(yī)保中心：84237986  84727231

路橋區(qū)醫(yī)保中心：82448038  82582133

臨海市醫(yī)保中心：89361818  89391001

溫嶺市醫(yī)保中心：86212012  86114472

玉環(huán)市醫(yī)保中心：87238906  87238907

天臺縣醫(yī)保中心：83172237  83172238

仙居縣醫(yī)保中心：87788315  87793229

三門縣醫(yī)保中心：83361796  83361786

溫 馨 提 示

慢性病等長期用藥患者請于實時刷卡停機前（2022年2月24日0時前)提前到相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，備足所需藥品。