冬令進補話膏方
膏方的歷史十分悠久,起于漢唐,在東漢張仲景《金匱要略》、唐代孫思邈《千金方》都有記載。近代膏方國內(nèi)外享譽盛名,尤其在上海、江浙一帶廣泛使用。“春生、夏長、秋收、冬藏”,據(jù)中醫(yī)理論,冬季是四季中進補最佳季節(jié),而冬令進補,更以膏方為首選。民間素有“冬令進補,來春打虎”之說,膏方調(diào)補成為不少市民這一時節(jié)的養(yǎng)生之法,有心人早已開始著手準備。
膏方又稱膏劑,屬于丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種傳統(tǒng)劑型之一, 是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預防綜合作用的成藥。膏方是在大型復方湯劑的基礎上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方,經(jīng)水煎煮濃縮后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其處方中藥物盡可能選用道地藥材,全部制作過程操作嚴格,只有經(jīng)過精細加工的膏方最終才能成為上品。

1、膏方具有補虛和治病兩大特點
一些春夏易發(fā)之病,如哮喘等,如果能在冬季將身體調(diào)養(yǎng)好,就不易發(fā)作,正所謂"正氣內(nèi)存,邪不可干"。中國民間素有冬令進補的習慣,有道是"三九補一冬,來年少病痛"。
從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看,冬天氣溫低,熱量耗散多,胃腸道功能相對較其他季節(jié)強,生理機能的旺盛有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)。人體在冬季新陳代謝速度減慢,此時適當補養(yǎng),可調(diào)解和改善人體各器官的生理功能,增強抵抗力,達到防病治病的作用。
2、"陰平陽秘,以衡為補",完全體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀念
中醫(yī)理論認為,人的生命活動以陰陽臟腑氣血為依據(jù),陰陽臟腑氣血平衡則能健康無恙,延年益壽,故《素問.生氣通天論》曰:"陰平陽秘,精神乃治。"病邪有陰邪、陽邪,人體正氣也有陰陽之氣,疾病的發(fā)生就是陰陽失去相對平衡,出現(xiàn)陰陽偏盛或陰陽偏衰的結果。因此,利用藥物的偏勝之性,來糾正人體陰陽氣血的不平衡,"陰平陽秘,精神乃治",是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。

1、中藥飲片:一般需辨證施治,根據(jù)個人情況而不同,一人一方。
2、細料藥即指貴重藥材,使用時要注意煎、燉、研粉等方法的選擇。參茸、蟲草可燉汁后沖入膏方,也可研粉拌入膏劑。
動物貴細藥:羚羊角、鹿茸、海龍、海馬、珍珠、紫河車、蛤蚧、熊膽等。
植物貴細藥:西紅花、三七、冬蟲夏草、人參、紅參、西洋參等。
3、藥食兩用的補益藥:黑芝麻、核桃仁、桂圓等。
4、膠類藥,一方面供制作過程中收膏成型用,另一方面具有滋補作用,如阿膠養(yǎng)血止血、滋陰潤肺,鹿角膠可溫腎助陽、生精補髓、活血散結等。
5、糖類:有蜂蜜、白糖、紅糖、冰糖、飴糖、甜菊糖、木糖醇等,起矯味補益作用。對陽虛氣虛者用紅糖,陰虛者用冰糖,糖尿病、心血管病者宜用木糖醇。蜂蜜有滋潤、補中、解毒、防腐的作用。
6、其他輔料:常用黃酒浸泡葷膠。黃酒味甘辛,大熱,具有活血通絡,散寒,矯味去腥功效。

1、浸泡:將辨證選配好的中藥飲片倒入鍋中,用清水適量淹沒,浸泡1小時以上或一夜即可煎煮。煎煮時最好是用銅鍋、砂鍋,現(xiàn)大多使用搪瓷鍋、不銹鋼鍋,鐵鍋和鋁鍋不宜選用。
2、煎藥:將浸過的中藥飲片再加清水適量,水面高出藥面1/3即可,煎煮約3~4小時左右,濾出藥汁。再加清水適量,水面略高出藥面,煎煮約2小時,濾出藥汁,如此再煎第三煎,去渣取汁,并擠出藥汁。將三次的煎液合并,濾除雜質(zhì),得到清液。有些貴重藥品,如人參、冬蟲夏草、鹿茸等應另煎;一些質(zhì)地沉重藥品,如牡蠣、龍骨、龜版等,應先煎后再加入其它藥品同煎。
3、濃縮:將清液放入鍋中,文火煎煮濃縮。煎煮時注意隨時撇除浮沫,并不斷攪動藥液,防止變焦煮糊,煎煮約1小時,成為濃縮液。此時再兌入細料藥,如人參煎液等,繼續(xù)加熱濃縮為稠膏即得。濃縮時特別要注意調(diào)整火力,不能太旺,否則漸稠厚的藥液就容易溢出,影響藥效。
4、收膏:在保持煮沸狀態(tài)下,在濃縮膏內(nèi)緩緩倒入溶化的動物膠類汁液(膠類可打成粉末)和煉制好的糖漿、蜂蜜等,并不斷地攪拌,控制好火力,以免溢鍋或燒焦。這時濃縮液逐漸變稠,各種藥料在膏內(nèi)的分布也逐漸均勻。即將成膏時兌入黑芝麻、核桃仁、人參粉、蟲草粉等細料藥,邊加邊攪均勻,攪至藥液黏稠,用筷子插入取出時藥液掛在筷上不易滴下,或滴水成珠時,說明膏已成。
5、盛裝:將煎好的膏方要趁熱裝入容器中,如搪瓷鍋、瓷瓶等,這些容器要事先清洗干凈、烘干消毒后再使用,以防日后膏方發(fā)霉變質(zhì)。裝好膏方后,要在20℃以下的溫度里等膏充分晾涼收貯,若在尚未晾透時蓋蓋,則易發(fā)霉變質(zhì)。
1、服用方法:
每日清晨取一湯匙沖開水空腹服用,最好馬上服用少許熱粥或熱泡飯。也可根據(jù)病情需要,用黃酒沖服。如方中滋膩藥或配料中膠類劑量較大時,則膏滋非常黏稠,難以沖開,這時可隔水蒸化后服用。
膏方服用劑量要根據(jù)病情或患者的身體情況及藥物性質(zhì)決定,與患者消化功能關系非常密切。一般來說,服膏方應從小劑量開始,逐漸加量,如成人每日先服一湯匙,如果消化功能正常,1周后改為1天服兩次,即早晨起床后與晚上睡前1小時各空腹服用1次。服用膏方時還需要配合飲食調(diào)理,并做到勞逸結合、適度運動,這樣才能使膏方的作用發(fā)揮至最佳。
膏滋藥應存放在陰涼處,如冰箱中。當每天取用膏滋藥時,不要每次換一只湯匙去掏,以免將水分帶進罐里,促使發(fā)霉變質(zhì),應該放一只固定的湯匙在罐里。
2、服用忌口:
服膏方期間應忌煙酒,不宜喝咖啡、可樂等含有咖啡因的飲料,忌生冷滑膩之品,少食海鮮;如服含有人參、黃芪等補氣的膏方時,應忌食生蘿卜,因蘿卜是破氣消導之品。如含何首烏的膏方要忌豬血、羊血及鐵劑;膏方不能與牛奶同服。膏方不宜用茶水沖飲,因茶葉能解藥性而影響療效。如患者屬陽虛又寒者,應忌食生冷飲食;如屬陰虛火旺者,則忌辛辣刺激性食物;如為哮喘患者,宜忌食蝦蟹腥味等。
服用膏方期間,若遇到感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、急性腹痛、抑郁頭痛、胃腸紊亂等情況時,應暫停服用膏方,待治愈后再服用,以免“閉門留寇”。
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