【術(shù)前宣教】術(shù)前備皮那些事
備皮是指在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備,是對擬行外科手術(shù)的患者在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)區(qū)域清潔的工作,可不僅僅是清除體毛那么簡單,還包括皮膚的清洗,有時術(shù)前還要做皮膚碘伏擦洗等。簡單地說,即是清理潔凈手術(shù)部位四周的皮膚,包含刮毛、酒精消毒。

目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量,降低手術(shù)后切口感染率。
# 備皮方式 #
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一、術(shù)前備皮—
清洗為主,去毛為輔
1.擇期手術(shù)術(shù)前一日,用皂液擦洗手術(shù)區(qū)域的皮膚;術(shù)日,再次清潔或消毒,范圍根據(jù)手術(shù)部位的準(zhǔn)備范圍。
2.髖部及胸、腹部、腰前路手術(shù),應(yīng)用75%酒精清潔臍部污垢。
3.手、足部位手術(shù)患者術(shù)前 3 天剪指/趾甲,每日兩次溫水泡手、足,以徹底清除皮紋內(nèi)的污垢。
二、不同手術(shù)部位備皮范圍


三、特殊手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備
1. 顏面手術(shù):盡量保留眉毛。
2. 口腔手術(shù):入院后保持口腔清潔衛(wèi)生,入手術(shù)室前遵醫(yī)囑使用漱口液
3、陰囊、陰莖:病人入院后每日用溫水坐浴,用肥皂洗凈,術(shù)前一日備皮
4、小兒:一般不剃毛,只做清潔處理。
# 注意事項 #
近年來,大多數(shù)研究證明正確有效的術(shù)前備皮操作有助于減少和降低手術(shù)部位感染的發(fā)病率。
一、手術(shù)前應(yīng)對手術(shù)部位進(jìn)行評估,毛發(fā)不影響手術(shù)野時不建議去除,盡量避免不必要的去除體毛,但必須進(jìn)行局部清潔。清潔、清潔、皮膚的清潔是非常重要的環(huán)節(jié),可有效的去除手術(shù)區(qū)域污垢和表面攜帶的細(xì)菌!

二、確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)范圍使用不損傷皮膚的方法,盡量避免使用剃刀或刀片刮出毛發(fā),建議使用醫(yī)用備皮器或醫(yī)用脫毛劑。
三、一次性使用備皮刀嚴(yán)禁重復(fù)使用,避免重復(fù)使用導(dǎo)致的交叉感染。
四、備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)即刻或手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行,盡量縮短術(shù)前備皮與手術(shù)間隔時間,減少細(xì)菌在皮膚毛囊損傷部位的表面形成菌落、定植、繁殖機(jī)會。要求病房護(hù)士在病人進(jìn)入手術(shù)室前30分鐘或2小時內(nèi),對手術(shù)室皮膚做最后一次清潔。
參考資料
《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》
《外科手術(shù)部位感染預(yù)防指南》中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會