定義：中藥熱奄包是將中藥粉末加賦形劑調(diào)勻成膏狀，敷于患處或穴位上，通過藥物的經(jīng)皮吸收或?qū)w表部位及穴位的刺激以達(dá)到具有清熱涼血、祛結(jié)散淤、消除腫痛的一種中醫(yī)治療方法。

熱奄包的成分分析：熱奄包又叫雙柏散，為廣州中醫(yī)藥大學(xué)己故名老中醫(yī)黃耀粲的經(jīng)驗(yàn)方，是《中醫(yī)傷科學(xué)講義》教材中的經(jīng)典處方。它由大黃、側(cè)柏葉、黃柏、澤蘭、薄荷組成，按一定的比例配合蜂蜜或凡士林或水調(diào)制而成。

大黃：是中醫(yī)藥的四大中藥之一，別稱有火參、錦紋等，由于其性味苦寒，藥性比較烈，因此稱之為藥中的“將軍”，以其清、通、瀉的功能為歷代醫(yī)家所稱道。在中醫(yī)藥的應(yīng)用上具有悠久的歷史，最早的文獻(xiàn)可追溯到《神農(nóng)本草經(jīng)》，臨床使用非常廣泛。除了常規(guī)的內(nèi)服，?？赏庥檬褂?，對各種損傷均有較好的活血止痛作用，能使損傷的肌肉、筋骨氣血暢通，瘀血得去，恢復(fù)正常的血運(yùn)和代謝功能。根據(jù)現(xiàn)代研究，大黃具有抗感染、調(diào)節(jié)免疫、抗炎、解熱的作用，對損傷的恢復(fù)具有良好治療作用。

側(cè)柏葉：《生草藥性備要》認(rèn)為側(cè)柏葉加糖搗碎外敷可以治療跌打損傷?，F(xiàn)代研究證實(shí)，側(cè)柏葉具有鎮(zhèn)靜、抗炎、抗感染的作用，且有縮短出血、凝血時(shí)間的作用。

黃柏：《現(xiàn)代實(shí)用中藥》記載說打撲挫筋等外傷疾患，可將黃柏磨粉調(diào)成泥狀外敷，從諸多醫(yī)家的論述可知，黃柏是治療外傷疾患，特別是腰部疾患的重要藥物。研究發(fā)現(xiàn)，黃柏同黃連一樣含有小檗堿成分，具有良好的抗菌作用，同時(shí)黃柏堿具有降壓及對神經(jīng)抑制作用，有一定的止痛作用。

澤蘭：《雷公炮炙論》記載澤蘭可以破血消瘀，對久積的瘀血有消除作用，《日華子本草》記載澤蘭有通九竅，利關(guān)脈，養(yǎng)血?dú)?，破宿血，消癥瘕，長肉生肌，消撲損瘀血的作用。研究發(fā)現(xiàn)澤蘭有改善局部微循環(huán)的作用，對腰肌勞損有滿意療效。

薄荷：含有薄荷醇，通過刺激末梢神經(jīng)的冷覺感受器而引起清涼的感覺，具有鎮(zhèn)痛、止癢、殺菌等作用?！端幤坊x》記載薄荷味辛能散，性涼而清，通利六陽之會首，由于其氣清香通竅，善于走竄肌表，因此可以對肌肉筋骨的疼痛、腫脹、發(fā)熱等起到引諸藥入營衛(wèi)，以疏散結(jié)滯之氣。

蜂蜜：則具有消熱、解毒、潤燥、止痛的功效。

適應(yīng)癥：雙柏散經(jīng)過近十余年的發(fā)展，其已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床上各種疾患的治療，如急性軟組織損傷、各種術(shù)后、濕熱痹阻型骨性關(guān)節(jié)炎，癌癥病人的疼痛緩解方面、輸液后滲出等，有明顯療效。

熱奄包的操作方法：

將上述粉劑放入容器內(nèi)，用100℃熱水將中藥粉調(diào)成厚糊狀，根據(jù)敷藥面積大小，用木鏟子將所需藥物均勻地鋪于無菌敷料或保鮮膜上，平攤藥物厚薄適中，將攤好藥物的薄膜敷于患處，一般敷藥面積應(yīng)超過患處1～2cm，厚薄一般以5mm為宜，外用透明薄膜包裹后，以膠布或繃帶固定，松緊適宜。藥物溫度適宜，一般為40-50℃。中藥熱奄包外敷時(shí)間為4-6小時(shí)，敷藥結(jié)束后，予以溫水擦凈敷藥部位，手法要輕柔，避免皮膚損傷。敷藥后，注意觀察局部情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象。

注意事項(xiàng)：

1. 敷料攤制的厚薄要均勻，固定松緊適宜。

2. 皮膚破損處，禁止外敷，術(shù)后外敷要注意避開手術(shù)傷口。

3. 婦女孕期禁用。

4. 小兒皮膚嬌嫩，用藥時(shí)間不宜過長，加強(qiáng)護(hù)理，防止小兒將所敷藥物抓脫。

5. 有過敏反應(yīng)者及時(shí)對癥處理。

6. 進(jìn)行熱敷時(shí)應(yīng)把握好溫度，以免燙傷皮膚。

7. 夏天以蜂蜜作賦型劑時(shí)，宜現(xiàn)配現(xiàn)用或冷藏保存。