夏秋季節(jié)，腹瀉患者也多了起來，治療常常會給予抗菌藥物殺菌、蒙脫石散吸附止瀉、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。這時很多患者會有疑問，既然服用了抗菌藥物殺菌，那益生菌會不會也被殺滅呢？蒙脫石散既然有吸附作用，會不會也會吸附益生菌制劑及抗菌藥物呢？今天就來聊一聊這三個藥該如何服用？

益生菌是指在給予足夠劑量時，能對宿主健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物，是臨床常用的腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，能夠治療和預(yù)防腹瀉。

我院目前益生菌品種有地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、復(fù)合乳酸菌腸溶膠囊、布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

1、益生菌大多怕熱、怕潮、怕微波及紫外線、輻射。保存方法說明書均有要求，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀。

2、宜用40℃以下的溫水送服。

3、部分益生菌應(yīng)避免與抗菌藥物同時服用，以免影響療效。抗酸藥可降低益生菌制劑的活性，不應(yīng)同服，必要時可間隔2～3小時。

4、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等可抑制、吸附活菌，應(yīng)錯時分開服用。

蒙脫石散是一種止瀉藥，具有很強(qiáng)的吸附功能，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它主要用于治療急、慢性腹瀉，也可被用于輔助治療消化道疾病。

1、蒙脫石散會與食物發(fā)生黏附，導(dǎo)致吸附毒素作用減弱。建議在餐前1小時或餐后2小時服用。

2、治療急性腹瀉時，首次劑量可加倍。

3、如在服用蒙脫石散期間需要服用其他藥物，為避免影響其他藥物的吸收，需間隔至少1小時。

4、兒童急性腹瀉服用1天后，慢性腹瀉服用2～3天后若癥狀未改善，需進(jìn)一步就診，調(diào)整用藥方案。

蒙脫石散會對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，所以當(dāng)蒙脫石散與益生菌制劑或抗菌藥物聯(lián)用時，會吸附藥物和益生菌，使抗菌藥物和益生菌療效降低。為避免影響藥物的吸收，兩藥服用需間隔至少1小時。

因益生菌制劑含活的微生物，與抗菌藥物合用時，可能其中的益生菌會被抗菌藥物殺滅，應(yīng)避免同時使用，以免影響療效。若需同時使用益生菌制劑與抗菌藥物，應(yīng)錯開服藥時間，最好間隔2～3小時以上。

布拉氏酵母菌屬于真菌，不可與抗真菌藥物同時使用，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬等。

益生菌制劑與抗菌藥物、蒙脫石散三者聯(lián)用時，根據(jù)這3類藥物的作用特點，可首先用抗菌藥物殺滅病原微生物，再用蒙脫石散吸附各種細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素，最后使用益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群。3類藥用藥間隔至少1小時。