當(dāng)前，減肥成為了一個(gè)熱門話題，但如何健康減重至關(guān)重要。2022年3月1日，湯軍名中醫(yī)工作室接診了一肥胖患者，當(dāng)時(shí)體重75公斤。經(jīng)過一診、二診，共十二診調(diào)理，至2022年7月28日，患者體重波動在60～62.5公斤。工作室規(guī)范整理了這一病案，提出了減重綜合治療的重要性：內(nèi)服、外治、飲食、運(yùn)動“四條腿”走路。并整理了以下九大法寶，為你健康減重助力。

 有些肥胖病人，是因家庭、情感和工作等方面原因，心理發(fā)生障礙而出現(xiàn)的身心疾病，會在過度進(jìn)食、暴飲暴食中尋求安慰，或長期服用精神類藥物等導(dǎo)致肥胖的發(fā)生、增加減重的難度，所以對于此類患者，除了減肥的一般治療，還要注意對其情緒、心理方面的調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)，及時(shí)把握患者心理變化。

點(diǎn)評：情緒控制對于減肥的重要性。

在使用藥物減肥治療時(shí)，越年輕往往對于年齡大的人效果相對好一些。這一般是因?yàn)槟贻p人代謝相對較快，對藥物吸收能力和反應(yīng)能力都相對較敏感，使用藥物后效果會更好。年齡越大，整體反應(yīng)較差，對藥物吸收也會差，越難減肥。《上古天真論》云：女子五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。男子五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。說明人體一旦過了中年時(shí)期人體陰陽二氣都會出現(xiàn)或多或少的衰退，同樣，對藥物的敏感性自然會降低。

點(diǎn)評：年輕的較年長的容易減肥。

 大千世界，人們高矮胖瘦各有不同，體質(zhì)亦不同。不同體質(zhì)會造成形體狀態(tài)的不同表現(xiàn)，某些體質(zhì)如濕熱體質(zhì)、痰濕體質(zhì)等更會造成體內(nèi)脂肪囤積過多，所以體質(zhì)的調(diào)理也很重要。對于某些減肥患者，一時(shí)的體重減輕可能只是體內(nèi)水分的減少，體質(zhì)可能沒有變化，過一段時(shí)間后可能體重又會反彈。所以對自身體質(zhì)類型的了解和調(diào)理很重要，不同體質(zhì)類型會有不同的治療方案及日常起居飲食調(diào)理方法。

點(diǎn)評：減肥要與調(diào)理體質(zhì)相結(jié)合。

 身體重不等同于身體胖。一定要知道人體肌肉比脂肪重的多，同樣重量的脂肪體積是肌肉體積的三倍，所以我們經(jīng)常會看到肥肉飄在水面，肌肉沉在水底。所以不要以為身體體重增長了就是變胖了，體脂降下去，肌肉多起來，體重不會太大變化，但是人看起來整體瘦了，體型也會變勻稱，體型也會變好。

點(diǎn)評：不要以為體重變重了就是胖了，要知道“好胖子”和“壞胖子”的區(qū)別。

 很多人說少吃也會變胖，這個(gè)要看吃什么。很多人說我平時(shí)吃飯很少，還是會胖。但他們可能不會說自己平時(shí)吃很多零食，比如奶茶、咖啡、含糖碳酸飲料、冰激凌、蛋糕、餅干等，這些其實(shí)含有大量的糖、奶油、油類、飽和脂肪酸等。正餐時(shí)他們可能不吃米、面等，但會吃很多菜、肉、酒等，其實(shí)總體攝入的熱量并不少，甚至還會多。

點(diǎn)評：喝水都會變胖是不可能的，胖子是一口口吃出來的。

 有些人平時(shí)經(jīng)常拉肚子，但還是比較胖。這一類人其實(shí)就是脾虛濕盛類型的，這種類型的治則是健脾化濕不錯(cuò)，但僅健脾化濕可能減重效果短期不會很明顯，需要一個(gè)長期的過程和堅(jiān)持的信心。如果同時(shí)加上一些清泄?jié)釟獾乃幬?，就能起到?biāo)本兼治的功效。相比較而言，肥胖病患者同時(shí)伴有便秘的，在減肥效果上會相較于平時(shí)就拉肚子的一類人會更好。

點(diǎn)評：減肥并不是拉拉肚子這么簡單。

 加大運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度肯定對于體重管理有很大的幫助。但是肥胖類人群，運(yùn)動可能又是一把“雙刃劍”，在體重下來同時(shí)可能身體會受到一些影響，比如出現(xiàn)脛骨磨損、半月板磨損、腰椎間盤突出、腰肌勞損等多種運(yùn)動傷害，所以找到一種較適合的運(yùn)動方式也很重要。有人說游泳較適合，但是又容易濕氣重，所以游泳也有不少注意事項(xiàng)?，F(xiàn)在有一種運(yùn)動名為“超慢跑”，可以相對減少運(yùn)動損傷，可能會有一些幫助，大家可以嘗試一下。同時(shí)也要防止過度運(yùn)動后驟降或停止運(yùn)動的體重反彈。

點(diǎn)評：要選擇有效、適合、能長期堅(jiān)持的運(yùn)動項(xiàng)目。

 建立起減肥的信心，相信自己有把體重減下來的能力，并且要一直堅(jiān)持下去，所以，自控力也很重要。治療階段，“內(nèi)治、外治、飲食、運(yùn)動”四駕馬車同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)。體重控制下來后，仍要注意能量的攝入與消耗比，找到適合自己的運(yùn)動方式，合理飲食、規(guī)律鍛煉，以達(dá)到好身材的長期保持和體重的良好控制。

點(diǎn)評：“四駕馬車”同時(shí)啟動，飲食運(yùn)動長期堅(jiān)持。

 減肥過程中會有體重波動，可能還會伴有失眠、厭食、血壓波動、情緒失控等問題。遇到這些情況必要時(shí)可以咨詢醫(yī)生，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患共同面對和解決，查找原因，有針對性解決，才能在減肥的過程中達(dá)到好的結(jié)果，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

點(diǎn)評：醫(yī)患密切配合達(dá)到目標(biāo)。