提起麻醉醫(yī)生，他們一直以來都很“神秘”，常年待在手術室，口罩遮得嚴嚴實實，身著一身綠衣，戴著口罩與手術帽，深居簡出，常人難識廬山真面目。

很多人便以為，麻醉就是“打一針，睡一覺”，麻醉被視為一項“讓人睡著的藝術”，事實并非這么簡單。麻醉醫(yī)生，不僅是幫你減輕痛楚，更是保命的幕后英雄?？此坪唵蔚穆樽聿僮髦校殡S著很高的風險，因而麻醉醫(yī)生又被稱為醫(yī)療安全“守門員”。

術前對患者進行術前檢查、病情評估與準備；

術中包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛、合理控制應激反應及消除不愉快記憶，對手術患者的生命體征進行全面、連續(xù)、定量的監(jiān)測并調(diào)節(jié)與控制在正?；蝾A期的范圍內(nèi)，確保患者生命安全；

術后鎮(zhèn)痛，預防并早期診治各種并發(fā)癥，以利術后順利康復。

急救時，留給麻醉醫(yī)生插管的時間往往只有1～2分鐘，甚至是以秒計算，但是一個熟練的麻醉醫(yī)生對此無所畏懼，一管定乾坤，能把患者從死亡的邊緣拉回來！不要有崇拜的眼神，因為這就是麻醉醫(yī)生的必殺技！

每個人一生中都會經(jīng)歷疼痛，盡管一般的疼痛不會致死，卻總讓我們身心疲憊，特別是疾病纏身求醫(yī)診治的過程。長期以來，人們對疼痛的認識不清，定義不準，造成一些模糊和錯誤的概念，認為只有手術時才需要麻醉。其實隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，國民經(jīng)濟的提高，人們對自身醫(yī)療保健的重視也逐漸提高。如今，人們已不再滿足于麻醉僅僅與手術相伴，而是更多期盼從檢查到治療的整個醫(yī)療過程都能夠在無痛中完成，即“無痛舒適醫(yī)療”的內(nèi)涵。

無痛胃腸鏡

患者只需安靜地躺在床上，并舒適地睡一覺就完成了檢查及治療，因為無痛下咽部反射基本消失，不會一直嘔吐，腸鏡時也不會因為脹氣感到疼痛，同時檢查的醫(yī)生能看得更清楚，并完成內(nèi)鏡下的治療。

纖維支氣管鏡檢查

許多人都有這樣的經(jīng)歷，喝水或者吃東西時不小心嗆到氣管里，非常難受，不停的嗆咳。纖維支氣管鏡檢查就是要把檢查器械通過聲門放到氣管里面去檢查，時間可長可短，但是會有一種想要嘔吐和窒息感讓人煎熬?，F(xiàn)在無痛診療技術有了特制的氣道通氣方式滿足手術操作需求,患者在睡眠中完成纖維支氣管鏡檢查手術，提供了更舒適的診療過程。

無痛人流

麻醉醫(yī)生通過靜脈給藥，讓患者迅速入睡，并在睡著的狀態(tài)下完成手術。人流的最佳時機在孕6～8周內(nèi)最合適，時間太短容易發(fā)生人流不全，時間太長對患者的創(chuàng)傷就會明顯增加。在鎮(zhèn)靜全麻的狀態(tài)下手術沒有痛苦，術中不會出現(xiàn)因為疼痛導致的劇烈體動，也更利于術后的身體恢復。

術后鎮(zhèn)痛

麻醉藥物可以通過鎮(zhèn)痛泵，持續(xù)的輸注到患者體內(nèi)，有時候是通過靜脈，有時候是通過置在腰部的一根細細的管子。手術后的疼痛一般在術后48小時內(nèi)最嚴重，有的術后痛還會發(fā)展為長期的慢性疼痛。術后疼痛不僅會讓你痛苦不堪，徹夜難眠，還會對你的呼吸、血壓、消化以及內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)帶來不良影響，甚至影響傷口愈合，嚴重的術后疼痛會大大影響患者術后康復的速度和質(zhì)量。

術后鎮(zhèn)痛最大的好處當然就是大大緩解術后疼癢了，隨之帶來的還有改善睡眠，改善免接功能，縮短臥床時間，從而加快患者術后康復。

在日常生活中，身體的疼痛幾乎每個人都會遭遇。疼痛是極其痛苦的忍受，同時使我們身心備受煎熬，生活暗淡無味，工作沒有信心，使原本美好的人生變得苦不堪言。長期的疼痛嚴重影響患者的軀體、心理，劇烈和長期的疼痛會影響到人體各器官系統(tǒng)功能，如活動能力、勞動能力喪失，引起睡眠障礙，消化功能受抑制，植物神經(jīng)功能紊亂，關節(jié)功能下降和心理障礙等。所以身體有痛，一定不能忍。

（1）全身麻醉會使人變傻嗎？

就現(xiàn)代的麻醉技術來說，如今的全麻過程都是通過麻醉醫(yī)生精密調(diào)控的，麻醉醫(yī)生的水平可使藥物劑量在安全范圍內(nèi)，不會損傷神經(jīng)系統(tǒng)。麻醉藥物雖然在一定時間內(nèi)作用于我們身體產(chǎn)生麻醉作用，但會很快被人體肝臟和腎臟代謝或排出，在麻醉藥代謝排出后，患者的意識就恢復了。麻醉藥的作用是短暫且可逆的，在麻醉醫(yī)生的監(jiān)控下是安全的。

有研究顯示，3歲以下兒童在長時間（超過3小時）、多次（超過3次）接受全身麻醉，有可能影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。短時間接受安全劑量的麻醉藥物，不會對身體健康的兒童產(chǎn)生記憶功能和認知的影響，因此不用過于擔心孩子的智力會受全麻影響了。

（2）為什么手術麻醉前要禁飲禁食？

大部分患者及家屬對于手術前不能吃飯、喝水不能理解，更有些患者因為饑餓難忍而偷偷吃東西喝水后卻不告訴醫(yī)生，這是非常危險的事情。

胃腸道的準備是術前準備的重要組成部分，主要是為了防止在麻醉過程中出現(xiàn)嘔吐反應而引起反流或者誤吸而導致窒息或吸入性肺炎。

如果發(fā)生胃酸反流入氣管，或者誤吸入肺部，很大程度會引發(fā)吸入性肺炎，可導致呼吸衰竭，威脅生命。我們在正常清醒情況下，食道里的食物和胃液因為會厭（下咽部）的運動不會進入氣管的，但在麻醉藥物的作用下，肌肉會變得松弛并且沒有意識，會厭的功能也會受到抑制，如果胃內(nèi)有食物或水很容易反流到口腔后被吸入到氣管吸入性肺炎甚至發(fā)生窒息。隨著ERAS（快遞外科康復）理念的推廣，對術前禁食水的時間也有相應調(diào)整。

（3）麻醉是打針嗎？

麻醉大致分為全身麻醉和半身麻醉，全身麻醉的麻醉藥主要通過術前開放的靜脈留置針給與，而半身麻醉是椎管內(nèi)的穿刺，麻醉穿刺針在椎體間隙間行走，到達合適的位置后給與局部麻醉藥達到下半身麻醉的作用。不過這只是麻醉工作的一部分，保證患者在手術過程中的安全，才是麻醉醫(yī)生的工作重點。

（4）我很怕痛，手術后會很痛嗎？

大部分患者都有疼痛方面的困擾，甚至這就是手術前導致患者焦慮和恐懼最大的原因。

不要擔心，麻醉醫(yī)生會為患者提供多種術后鎮(zhèn)痛方案—多模式鎮(zhèn)痛，提高舒適度，利于患者咳嗽排痰，減少肺部感染；提前下床活動，避免下肢血栓，還可以改善睡眠，從而加快術后康復，增強術后免疫功能，減少術后并發(fā)癥，縮短住院時長。

（5）麻醉有沒有風險？

據(jù)報道，國內(nèi)各大航空公司的飛機失事率約為1/20萬，而這個數(shù)字與國內(nèi)麻醉相關死亡率接近。

麻醉猶如乘坐飛機，而麻醉醫(yī)師是經(jīng)驗豐富的“飛機駕駛員”，乘坐飛機固然有一定風險，但有麻醉醫(yī)師保駕護航，可以將危險降到最低。

（6）使用術后鎮(zhèn)痛泵會藥物上癮嗎？會延遲傷口愈合嗎?

在術前訪視時，麻醉醫(yī)生一般會根據(jù)手術后的疼痛強度跟患者提及術后鎮(zhèn)痛泵的使用，應用鎮(zhèn)痛泵的患者，可以在很大程度上緩解疼痛，但不一定能達到完全無痛的效果。一般情況下，使用鎮(zhèn)痛泵的患者疼痛評分都能控制在3分以下（0-10分），雖有輕微疼痛但不影響睡眠休息和活動。

鎮(zhèn)痛泵采用的是多模式鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛泵內(nèi)含有多種類型的藥物，包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗嘔吐等，多種鎮(zhèn)痛藥物相輔相成，不僅能加強鎮(zhèn)痛效果，還能減少鎮(zhèn)痛泵可能帶來的不良反應。對于某些有暈車史的女性患者在使用鎮(zhèn)痛泵后可能會發(fā)生眩暈、惡心等癥狀，建議此類患者在使用鎮(zhèn)痛泵需求時將暈車史一并告知麻醉醫(yī)生，麻醉醫(yī)生會酌情更改鎮(zhèn)痛藥物的配比，以達到既能滿足鎮(zhèn)痛需求，又能減少不良反應的發(fā)生。

鎮(zhèn)痛泵中所使用的鎮(zhèn)痛藥物是經(jīng)過麻醉醫(yī)生嚴格按照用藥劑量調(diào)配并且控制時長的，不會上癮。

對于使用鎮(zhèn)痛泵的手術患者，麻醉醫(yī)生會提前在麻醉結(jié)束前將鎮(zhèn)痛泵連接在患者的留置針上，提前使用鎮(zhèn)痛泵能防止麻醉蘇醒初期的爆發(fā)性疼痛，并且在患者完全蘇醒時正好是鎮(zhèn)痛藥物起效的時間。

（7）為什么有的人接受過半身麻醉后會腰痛？

椎管內(nèi)麻醉（俗稱半麻），是一種非常成熟的麻醉方式，有研究表明，同樣是接受椎管內(nèi)穿刺后的患者，唯獨產(chǎn)科的產(chǎn)婦發(fā)生腰痛的比例遠遠高于其他種類，所以有人對比了剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)順產(chǎn)的產(chǎn)婦也有腰痛的困擾，因此腰痛可能并不是椎管內(nèi)穿刺的因素造成的。

如果在椎管內(nèi)麻醉穿刺后幾天內(nèi)發(fā)生的腰痛，而且局限于穿刺點周圍的疼痛，可能跟穿刺時對局部軟組織的損傷有關，短期可以自行恢復。還有一種是發(fā)生于患者出院以后，這類腰痛就與麻醉無關了，可能與哺乳時坐姿不正確或者哺乳時腰部無支撐而出現(xiàn)腰部椎間盤突出有關。

（8）為什么做過全麻后會感覺記憶減退?

在手術期間，全麻藥會使人失去意識和記憶，但隨著麻醉藥物代謝和清除，藥物的影響也會隨之消失，那大家所說的記憶減退又是什么原因呢？

1.手術因素：

手術的創(chuàng)傷應激會干擾大腦記憶區(qū)的功能而發(fā)生記憶障礙；

2.麻醉因素：

長時間的全麻也是誘發(fā)術后記憶障礙的一個因素；

3.患者因素：

有腦外傷或者長期失眠抑郁和焦慮的患者都是引起術后記憶障礙的因素。

應對方法：及時就醫(yī)，如果記憶障礙影響了正常生活應及時就醫(yī)，適當運動并保持規(guī)律作息。