【杏萌學(xué)堂】名醫(yī)論壇――柴胡桂枝湯臨床經(jīng)驗(yàn)
9月17日下午3時(shí)，“杏萌學(xué)堂”準(zhǔn)時(shí)開課，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、浙江省名中醫(yī)、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師黃平教授在臺州市中醫(yī)院急診樓五樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳，給大家講授了“杏萌學(xué)堂”的第九課“柴胡桂枝湯經(jīng)典解讀和臨床應(yīng)用”。
首先，黃平教授講述柴胡桂枝湯是太少表里雙解之輕劑，本方較之小柴胡湯又兼外證，故合用桂枝湯組成柴胡桂枝湯，是仲景合方法則的具體運(yùn)用，為后世創(chuàng)合方之典范，也極大地拓展了其應(yīng)用范圍。柴胡桂枝湯治外感，可兩解太陽少陽之邪；治內(nèi)傷雜病，則可調(diào)肝膽、和脾胃，疏暢氣機(jī)，和調(diào)營血。和解少陽，既可調(diào)表里之樞機(jī)，和解脾胃，又可調(diào)上下之樞機(jī)，肝膽脾胃同調(diào)，氣血陰陽并治。
隨后，黃平教授詳細(xì)講述了柴胡桂枝湯的原文、辨證要點(diǎn)及現(xiàn)代臨床應(yīng)用。黃教授指出，柴胡桂枝湯在臨床上要抓住4個癥狀表現(xiàn)：一是支節(jié)煩疼，也就是說部位支節(jié)，上下肢的問題，包括關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、肢體麻木、抽痛；二是微嘔，消化道癥狀，如惡心嘔吐、腹痛；三是心下的問題，心下支結(jié)是心下堵塞、滿悶不舒，指腹直肌緊張，兩肋下可觸及硬塊。此腫塊可能是腫大的肝臟或脾臟，也可引申為淋巴結(jié)腫大；四是外證未去，是在體表出現(xiàn)的異常癥狀，如皮膚上出現(xiàn)紅斑、出血點(diǎn)、丘疹、水皰、焦痂、潰瘍等。
最后，黃平教授強(qiáng)調(diào)該方功效全面，用途多樣，尤其對一些疑似難明、癥狀繁雜、病機(jī)多變的復(fù)雜病癥，用柴胡桂枝湯作為主方使用，不失為投石問路、開路先導(dǎo)之舉。如治療氣血虧虛的外感疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)性疾病、過敏性疾病、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均可辨證施方。結(jié)合舉例病案，黃教授詳細(xì)給大家講解了方中各藥物的用量區(qū)別，并耐心解答聽眾的相關(guān)問題。黃教授學(xué)識淵博，講課娓娓道來、深入簡出，讓人受益匪淺。
