每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)戶端可點(diǎn)擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧人的一生有三分之一時(shí)間都在床上有人一上床就呼呼大睡也有人躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)怎么都睡不著本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組來到臺州市中醫(yī)院治未病科（國醫(yī)館）請浙江省中醫(yī)專家湯軍主任解答睡眠的問題▼本期主題：吃人參不如睡五更不覓仙方覓睡方主任中醫(yī)師湯軍浙江省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任兼治未病中心副主任，主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，國家二級健康管理師，杭州師范大學(xué)行業(yè)博士生導(dǎo)師，民革浙江省委會(huì)委員，第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，宋康全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室主任,第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化科普巡講專家,世中聯(lián)膏方專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)、亞健康分會(huì)、治未病分會(huì)、科普分會(huì)常委，中國衛(wèi)生協(xié)會(huì)治未病分會(huì)副秘書長，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)主任委員、康復(fù)養(yǎng)生分會(huì)副主任委員，浙江省中青年臨床名中醫(yī)培養(yǎng)專家指導(dǎo)組專家。專業(yè)特長：中醫(yī)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科、養(yǎng)生保健、健康教育。治療優(yōu)勢：1、擅長于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法自如應(yīng)對、處理內(nèi)科常見病、多發(fā)病，尤其對呼吸系統(tǒng)疾病反復(fù)感冒、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化有較好療效，對失眠、肥胖、高脂血癥、慢性肝病、女性月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥等內(nèi)科婦科雜病療效有獨(dú)到之處；2、防治結(jié)合，擅長各類疾病緩解期的固本治療即冬病夏治、冬令膏方、四季膏方；3、潛心中醫(yī)體質(zhì)研究，擅長體質(zhì)評估，擅長用中醫(yī)養(yǎng)生方法從飲食、精神、運(yùn)動(dòng)等方面綜合調(diào)理亞健康狀態(tài)。
合歡花是一種帶有闔家歡樂寓意的吉祥花，不但觀賞性很高，而且還是疏肝解郁的要藥。當(dāng)心情不好時(shí)，拿合歡花泡上一杯花茶，解心郁，理肝氣，常飲可使人身心愉快、頭腦清晰，對緩解憂郁心煩失眠的情況很有幫助。合歡花百科【來源】為豆科植物合歡的干燥花序。夏季花開時(shí)采收曬干而成，以氣微香、味淡、身干色黃、無泥染、花不碎者為佳。【異名】夜合花、烏絨?！拘晕丁课陡剩云??！練w經(jīng)】歸心、肝經(jīng)?！竟δ芘c主治】合歡花為安神藥，有安神解郁、疏肝理氣、清心明目的功效，常用于情緒憂郁、虛煩不安、失眠多夢、記憶力減退等癥，對于神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、高血壓等引起的失眠心煩均有效?！具m用人群】肝郁胸悶、憂而不樂、健忘、各類原因引起的失眠、神經(jīng)衰弱者;風(fēng)火眼疾、視物不清、腰痛、跌打損傷、癰腫疼痛者。【注意事項(xiàng)】陰虛津傷者慎用?！居梅ㄓ昧俊靠膳莶琛⒓鍦?，或入丸、散。煎服用量在5～10克。合歡花的功效與作用1、改善睡眠合歡花具有鎮(zhèn)靜安眠的功效，對于入睡困難的人群而言，常喝合歡花茶可以改善入睡困難的癥狀，而且對睡眠質(zhì)量也有所提升。2、補(bǔ)氣養(yǎng)血合歡花有滋補(bǔ)氣血的功效，對于貧血、面色偏黃的人群，服用合歡花會(huì)使面色紅潤起來，養(yǎng)足了氣血，身體體質(zhì)自然也變好了。3、改善視力合歡花有清心明目的功效，長期對著電腦工作的人群，可以用合歡花泡茶，緩解視覺疲勞，長期使用你的眼睛會(huì)越來越亮。4、活絡(luò)止痛合歡花可以通經(jīng)活絡(luò)，對痛經(jīng)癥狀有所緩解，但不要在月經(jīng)第二天使用，因?yàn)樗哂谢罱j(luò)的效果，會(huì)讓月經(jīng)量增加。5、養(yǎng)顏祛斑合歡花有養(yǎng)顏祛斑的作用，它有清熱的功效，把體內(nèi)的毒素排出，自然膚美貌白了。合歡花食療1、合歡花糖粥做法：合歡花15g(鮮品30g)，粳米30g，白糖10g;先將合歡花洗凈，放入鍋中，加入清水適量煎煮，去渣取汁備用;再將粳米淘洗干凈，兌水煮爛，調(diào)入白糖和合歡花汁，稍煮沸即可。功效：具有安神定志、解郁活血之功效;可用來治療失眠、多夢、心悸患者。2、合歡花茶做法：合歡花用水沖泡，每次9～15g，放入水壺中，然后倒入開水，蓋上蓋子燜上2～3min即可;如果覺得味道不是很甘甜,可以在其中調(diào)入蜂蜜或冰糖。每日可多次沖泡，代茶頻飲。功效：長期堅(jiān)持飲用合歡花茶可以起到養(yǎng)心健脾、解郁理氣的功效。適合神經(jīng)衰弱、心情煩悶不舒、胸悶氣痛、失眠多夢、健忘、眼疾者飲用。3、大棗合歡花粥做法：大棗12枚，小麥仁60g，甘草(干品)10g，合歡花(干品)10g，紅糖30g。將藥材放在砂鍋中，同煮成粥;趁熱食用，每日1～2次。功效：具有益氣健脾，寧心安神，除煩潤膚之功。久用可改善情緒，增進(jìn)食欲，并具有使皮膚細(xì)白紅潤的功效。4、合歡黑豆飲做法：合歡花外加黑豆和小麥，各30g,將其洗凈同時(shí)放入鍋中加水煎湯。煮至黑豆熟爛裂開之后，調(diào)入適量的蜂蜜食用。功效：安神補(bǔ)氣、益腎活血。5、合歡花酒做法：取一瓶黃酒(白酒也可)，再加入合歡花浸泡，一周之后開瓶飲用就可以。功效：酒有通血脈，御寒氣，行藥勢的功效。合歡花酒用來治療失眠健忘功效很好;注意做合歡花藥酒的關(guān)鍵是用冷酒泡合歡花，而不是用合歡花釀酒。6、合歡花湯做法：合歡花15g，萱草30g，茯苓12g，郁金10g，浮小麥30g，百合15g，紅棗6顆，豬瘦肉150g，生姜2片。首先把紅棗的核去掉，再把諸藥材洗凈浸泡，把水?dāng)D干后裝入紗袋內(nèi)。豬瘦肉洗凈，切成薄片。再把豬肉、藥材與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入適量清水，大火煮沸后改為文火煲約2h，最后調(diào)入適量的食鹽。功效：寧心安神、解郁忘憂。用藥注意1、合歡花味甘性平，功善解郁安神。心神不安、虛煩失眠等神志異常由痰熱等其他因素所致者，須適當(dāng)配伍，不宜單味藥服用。2、合歡花有降低血壓的作用，低血壓患者不宜大量應(yīng)用，尤其是合歡縮宮素注射劑應(yīng)慎用。3、有明顯的興奮子宮平滑肌的作用，妊娠期慎用。4、合歡皮所含山合歡皂苷E有殺傷精子的作用。青年男性不宜大量長期服用。合歡皮百科合歡皮為豆科落葉喬木植物合歡的樹皮?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸心、肝經(jīng)?！竟πА堪采窠庥簦钛[?！緫?yīng)用】用于治療憤怒憂郁、煩躁不眠及跌打骨折、血瘀腫痛及癰腫瘡毒等癥。
進(jìn)入春季，浙江連續(xù)陰雨天氣，真是讓人都快要發(fā)霉了。下雨天容易出現(xiàn)各種健康隱患，如何保??？教你雨天幾大要點(diǎn)，不讓雨水沖走你的健康。1、預(yù)防傳染病和皮膚炎癥暴雨過后防傳染病，特別是痢疾、感染性腹瀉等腸道傳染病，還有皮膚炎癥、丹毒和淋巴管炎。一般大雨過后，市民趟水后細(xì)菌容易從皮膚毛孔趁虛而入，鉆到淋巴管里，從而引發(fā)丹毒和淋巴管炎等。如腳上有破口，更容易出現(xiàn)這種情況——腳足癬。因長時(shí)間在漬水中浸泡或腳部太潮濕后，皮膚的屏障功能遭到破壞，真菌和細(xì)菌便有機(jī)可乘，很容易引發(fā)間腳足癬等皮膚病。有糖尿病病史的人更需要注意，要及時(shí)脫離污水環(huán)境，干燥腳部，預(yù)防真菌和細(xì)菌的感染。抽筋、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病患者需注意：下雨天很多人會(huì)換上涼鞋或者拖鞋冒著雨上下班，會(huì)用涼水沖腳以保持干凈。但是，涼水洗腳，毛孔會(huì)驟然關(guān)閉阻塞，加上鍛煉后肌肉疲勞、緊張度增加，腿腳很容易抽筋，更可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病等。2、多備一雙鞋雨天不斷，涼鞋拖鞋紛紛被派上用場。很多女性雨天穿拖鞋一段時(shí)間過后，就會(huì)出現(xiàn)腿腳抽筋、拉肚子、月經(jīng)不調(diào)、渾身酸痛等癥狀，這是因?yàn)槟_底受涼所致。為避免以上情況，最好要有一雙備用鞋。如果是步行或乘公共交通工具，最好穿一雙晴雨兩用的透氣鞋，也可穿塑料鞋或雨鞋，到達(dá)目的地后再換上舒適保暖的鞋子。1、如果不得已，非要涉水，在涉水前，雙腿部涂上防水油膏，尤其是趾間。2、如果皮膚本來有破口，先在窗口處涂上抗菌藥膏，有可能的話穿上高筒雨靴或套上厚實(shí)點(diǎn)兒的塑料袋，切忌不要光足涉水。3、涉水的鞋子洗干凈之前，盡量不要再穿了。4、外出歸家后，最好仔細(xì)沖刷雙腳（最好用溫水），再用干凈的毛巾抹干，保持雙腳干爽。有需要的，還可以用12.5%的明礬加3%的鹽水配置成溶液浸泡雙小腿2-3分鐘左右，然后再用清潔水洗凈晾干，或者用適量醫(yī)用酒精擦洗消毒。5、如在涉水之后出現(xiàn)紅斑、水泡、瘙癢等癥狀，請及時(shí)就醫(yī)，尤其是本來就有足癬、灰指甲、腳氣、腳上有破口或其他皮膚病的患者，更應(yīng)注意保持足部衛(wèi)生，不能憑經(jīng)驗(yàn)用藥。6、都說寒氣從腳下起。雨天，大家在出門前最好在包里準(zhǔn)備一雙其他種類的、更保暖一些的鞋子以及棉襪，第一時(shí)間用紙巾或者毛巾將腳擦干，換上干爽的鞋襪以保暖，減少來自腳部的寒氣。3、住處被淹要消毒雨過天晴水退后要對被水淹過的房屋進(jìn)行消毒處理，并采取相應(yīng)的防蚊，防蠅和防鼠害措施。被水淹過的房屋和環(huán)境中會(huì)有多種細(xì)菌、病毒殘留，因此在入住前應(yīng)對不同物品和不同環(huán)境進(jìn)行消毒。1、打掃房屋,開窗通風(fēng)；2、對墻面、桌面、地面使用消毒劑；3、被水浸泡過的被褥、衣物等，要先清洗干凈后再曝曬，干透后方可使用；4、對于被水淹過的餐具、茶具等食用器具,要采用煮沸方式進(jìn)行消毒,最好煮沸半小時(shí)以上。4、不穿沒干透的衣服雨天空氣濕度大，但衣服一定要晾干，被褥常清洗晾曬，防止多雨潮濕天氣滋生病菌導(dǎo)致蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等皮膚病。另外，布藝沙發(fā)很容易吸潮，要保持沙發(fā)的清潔，定期除塵，另外最好定期清洗。沒有干透的衣服不要往身上穿，不然著涼的還是自己。5、少進(jìn)“濕熱”之品雨天為什么也上火？最近很多人都會(huì)提到這個(gè)問題。盡管是雨天，也要少吃“熱氣”食物。可以選擇一些除濕的食物，如薏仁，性涼味甘淡，有健脾利濕、補(bǔ)肺清熱、止瀉抗癌等作用，也可以加入飯中同煮，煮湯、磨成粉服用或沖泡食用。另外，絲瓜、木瓜可以通絡(luò)去濕；馬齒莧可去腸胃濕邪。6、別讓心情“發(fā)霉”“又下雨了真討厭！”，“一看到灰蒙蒙的天，我就郁悶，心頭好像壓了塊大石頭！”當(dāng)空氣濕度大于70%時(shí)，人的精神容易出現(xiàn)疲憊、煩躁不安，極易發(fā)怒等癥狀。連續(xù)的雨天，正是抑郁、煩躁以及焦慮等癥狀的高發(fā)季節(jié)，為減輕心理壓力，建議多喝綠茶和白開水，并適當(dāng)安排一些與平常不同的生活、工作方式，改換一下“霉變”的心情，多參加娛樂活動(dòng)或其他社交活動(dòng)，多和他人進(jìn)行交流。7、外出行走防意外暴雨天氣應(yīng)盡量減少外出。在雷雨中行走要穿雨衣或撐木柄、竹柄雨傘，不要撐鐵柄傘；遠(yuǎn)離戶外高空廣告、受損的電力設(shè)施等，謹(jǐn)防被高空墜落物擊傷；不要站在空曠的高地上和大樹下避雨,這里最易受到雷擊；不要呆在開闊的水域和小船上；不要站在電線、旗桿周圍和草堆、帳篷等無避雷設(shè)備的高大物體附近；不要靠近鐵軌、金屬欄桿和其他龐大的金屬物體；不要攜帶金屬物體在露天行走；外出時(shí)最好不要騎自行車和摩托車；穿雨靴防雨能起到絕緣作用，預(yù)防被雷電或刮倒的電線擊中。經(jīng)過建筑工地時(shí)要保持距離,有的工地圍墻經(jīng)過雨水滲透,可能會(huì)松動(dòng)；開車外出時(shí),遇到大風(fēng),不要高速行駛,盡量避免超車；遇到大雨，要確保能見度在200米以上才能行駛。
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)戶端可點(diǎn)擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧隨著生活、工作壓力的增加出現(xiàn)耳鳴、耳脹、聽力下降的人越來越多且呈年輕化趨勢本期，《中醫(yī)文化講堂》欄目組來到了臺州市中醫(yī)院由耳鼻喉科副主任、副主任醫(yī)師聶玲娟和大家聊聊耳朵的問題▼本期主題：耳鳴耳脹怎么辦？聶玲娟，女，臺州市中醫(yī)院耳鼻喉科副主任，臺州市耳鼻咽喉學(xué)會(huì)委員，椒江區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床-耳鼻咽喉方向。擅長：中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻咽喉科耳鳴耳聾、急慢性中耳炎、嗓音病、急慢性咽炎、喉源性咳嗽、鼾癥、急慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、口腔粘膜病等。坐診時(shí)間：每周三全天、周日全天預(yù)約電話：88825601
慢性病毒性肝炎屬中醫(yī)“黃疸”范疇，是指急性肝炎病程持續(xù)超過半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，臨床上多表現(xiàn)為腹脹、乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛不適，黃疸等。生活起居1.居室環(huán)境宜清潔、安靜，定時(shí)開窗通風(fēng)。2.肝炎復(fù)發(fā)者應(yīng)適當(dāng)休息，待癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常半年以上，才可逐漸恢復(fù)工作，并應(yīng)定期檢查。3.生活要有規(guī)律，謹(jǐn)慎房事;可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等，以不感到疲勞為宜。4.乙肝表面抗原陽性者，毛巾、臉盆、剪刀、刷子、剃刀、指甲刀等應(yīng)專人專用。飲食調(diào)護(hù)1.飲食以新鮮、清淡、易消化的食物為主;適當(dāng)進(jìn)食含蛋白質(zhì)、脂肪、糖的食物，每天攝人蛋日質(zhì)1.5~2g/kg體重，應(yīng)多選擇優(yōu)質(zhì)蛋白;每天攝人脂肪40~50g、糖類300~400g。2.選食具有清熱祛濕、健脾利尿作用的食物，如山藥、薏苡仁、白扁豆、蘑菇、芹菜、黃花菜、西紅柿等。3.戒煙、酒;忌辛辣、刺激性、熱性及油炸食品:肝功能異常時(shí)忌補(bǔ)品;若有脹氣，應(yīng)少食易產(chǎn)氣的食物，如豆類及其制品、牛奶、蔗糖、土豆、芋艿等食物。用藥護(hù)理1.中藥湯劑宜溫服;服藥期間忌辛辣、油膩食物。2.如湯劑中有大黃，服藥后要注意觀察大便的次數(shù)及性質(zhì);服用抗病毒藥應(yīng)定時(shí)、定量，不能擅自停藥。情志調(diào)護(hù)1.暢情志，避免七情過極，勿大怒，免傷肝。2.加強(qiáng)自我修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的心態(tài)，保持平常心;建議多聽舒緩的音樂，陶冶情操;病友之間可互相交流、鼓勵(lì)?？祻?fù)小貼士食療方一陳皮丁香牛肉:牛肉100g，陳皮3g，丁香1g。先將牛肉洗凈，切塊，與陳皮、丁香加水煮爛，加醬油、糖等調(diào)料即成。具有補(bǔ)脾益氣、理氣調(diào)中之功效。穴位按摩:按摩中脫、合谷、足三里穴，以緩解胃院不適。每日2~3次，每次每穴按摩3分鐘，以有酸脹感為宜。
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)戶端可點(diǎn)擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧生活中有些朋友得了慢性腎臟病身體上卻沒不適癥狀這到底是怎么回事呢？本期《中醫(yī)文化講堂》為大家邀請到了臺州市中醫(yī)院腎病科副主任、主治中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師阮宜敏來為大家答疑解惑▼阮宜敏，臺州市中醫(yī)院腎病科副主任，主治中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)，碩士，從事于中西醫(yī)結(jié)合防治腎臟病，對急慢性腎炎、急慢性腎衰竭，反復(fù)復(fù)雜性泌尿系感染，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，腎病綜合征，血液透析、腹膜透析并發(fā)癥等腎臟康復(fù)醫(yī)學(xué)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：每周六全天預(yù)約電話：88825601
“幽門螺桿菌”這個(gè)詞，我們并不陌生。隨著體檢的普及，“幽門螺桿菌”開始頻繁地出現(xiàn)在我們的生活里，越來越多的人查出來幽門螺桿菌陽性。我們對“幽門螺桿菌”的疑問也越來越多，“聽說幽門螺桿菌極易傳染”、“聽說得了這個(gè)容易變成胃癌”、“我查出陽性了還能出去聚餐嗎”，今天我們一起來認(rèn)識幽門螺桿菌。01什么是幽門螺桿菌（Hp）？幽門螺桿菌，小名HP，是一種極易在人與人之間傳播的細(xì)菌，從口腔進(jìn)入人體后可定植于胃型上皮，很容易造成持久或終生感染，由于Hp存在易傳播、難清除的特點(diǎn)。全球HP感染率接近50%，我國是HP感染的高發(fā)地區(qū)，感染率平均為59.8%。所以，查出來陽性也不稀奇啦。02感染了幽門螺桿菌有什么癥狀呢？有不少患者因?yàn)榭诔?，來醫(yī)院做HP檢查，通常情況下，HP感染患者的癥狀是比較輕的，部分會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心，胃痛、口臭等不適癥狀，兒童感染了幽門螺桿菌，大部分不會(huì)有明顯的不適，少部分會(huì)有腹部不適，腹痛、消化不良、惡心、嘔吐等。03得了幽門螺桿菌會(huì)得胃癌嗎？幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌最重要的可控因素，80%胃癌與HP感染相關(guān)，感染HP后胃癌發(fā)生率增加6倍，根除HP可明顯降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HP也是胃炎、消化性潰瘍、淋巴瘤等胃病的罪魁禍?zhǔn)?，研究證明還有大約70多種疾病與之相關(guān)，因此根除幽門螺桿菌是阻斷其演化為胃癌最重要的手段，尤其是有胃癌家族史、萎縮性胃炎腸化、不典型增生的患者。04如何檢測有沒有感染幽門螺桿菌現(xiàn)在檢查幽門螺桿菌的方法很多，比如胃鏡、呼氣試驗(yàn)、糞便抗原試驗(yàn)，對于有胃部不適癥狀的大人來說，35歲以上及有胃癌家族史的人群，建議胃鏡檢查。通過胃鏡檢查，醫(yī)生可以很直接了解胃黏膜的情況，判斷是否存在HP感染，同時(shí)取標(biāo)本活檢進(jìn)一步行病理檢查。聽說呼氣試驗(yàn)也有兩種？這兩種有什么區(qū)別呢？呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14呼氣試驗(yàn)，碳13和碳14呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性是一樣的，區(qū)別是碳14有很微量的放射性，當(dāng)然對人體是沒有影響的，碳13則沒有放射性，所以對于兒童或者備孕的人群我們建議做碳13呼氣試驗(yàn)。如果要做胃鏡檢查是不是很痛苦？胃鏡分為普通胃鏡和無痛胃鏡檢查，在接受普通胃鏡檢查的過程中，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道不適，同時(shí)影響觀察效果，而無痛胃鏡檢查是全身靜脈麻醉的形式讓患者進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，不僅可減輕其在檢查過程中的不適癥狀，并且可以避免精神壓力過大而影響檢查效果。目前無痛內(nèi)鏡檢查非常普遍，也推薦患者優(yōu)先選擇無痛胃鏡檢查。05確定感染了HP，家人是否也要檢查，兒童感染怎么辦？家庭中如果有HP感染患者，建議18歲以上密切接觸者要進(jìn)行常規(guī)篩查，可進(jìn)行呼氣試驗(yàn)及胃鏡檢查。但不推薦對兒童進(jìn)行常規(guī)篩查，目前我國兒童青少年感染率大約在30%～40%左右，尤其衛(wèi)生條件差、集體生活的兒童Hp感染率更高，達(dá)64.39%。根據(jù)最新文獻(xiàn)報(bào)道，在感染Hp的兒童中，胃、十二指腸粘膜的炎癥反應(yīng)或潰瘍、癌前病變、胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的發(fā)生率極低，而且癌前病變進(jìn)展到胃癌是需要十幾年甚至幾十年的過程，因此18歲以后再篩查Hp、根除Hp完全來得及！小于10歲的兒童即使清除了Hp，1年內(nèi)再感染的幾率也大大高于年長兒童及成人。而且兒童Hp感染后存在10%左右的自我清除率，可能在感染后的一段時(shí)間內(nèi)，Hp會(huì)自我消退。因此國內(nèi)外不推薦14歲以下兒童常規(guī)篩查Hp及常規(guī)根除Hp。目前認(rèn)為根除Hp的最佳年齡是18~40歲。注意：有以下癥狀兒童需要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測1、我們建議對有消化性潰瘍、胃淋巴瘤、慢性胃炎、一級親屬中有胃癌的患兒、不明原因的難治性缺鐵性貧血、明顯的消化不良癥狀者，及計(jì)劃長期服用非甾體消炎藥的這些疾病的兒童進(jìn)行相關(guān)檢測。2、消化性潰瘍、胃淋巴瘤必須根除Hp。3、慢性胃炎、一級親屬中有胃癌的患兒、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計(jì)劃長期服用非甾體消炎藥可考慮根治細(xì)菌。注意：這些人推薦需要根除Hp《幽門螺桿菌感染基層診療指南》指出，兩大類人群強(qiáng)烈推薦根除Hp，另有十大類人群推薦根除Hp，臨床工作中可根據(jù)表1查找判斷：表1幽門螺桿菌根除指征06如何根治幽門螺桿菌？根治的概率有多高？根治幽門螺桿菌采取四聯(lián)療法共2周的療程，其中包含兩種抗生素，在治療過程中可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)（如惡心、納差、上腹部不適等），一般都能耐受。堅(jiān)持正規(guī)用藥，根治率在百分之八十以上。益生菌是否能治療HP感染？益生菌本身無抗HP作用，但因根治HP治療可短期影響腸道菌群，益生菌一定程度上降低HP根除治療的胃腸道不良反應(yīng)，但益生菌是否可提高HP根除率尚需更多的研究支持，其中布拉氏酵母菌是真菌，對提高HP根治療效有一定的幫助。如何知道自己根治成功了呢？評估治療是否成功很重要，根除治療后一定要復(fù)查，建議HP療程結(jié)束1月以后（專家推薦根治后2個(gè)月）進(jìn)行呼氣試驗(yàn)，有合并潰瘍的患者在根治HP療程之后，繼續(xù)口服拉唑類療程結(jié)束后2周再進(jìn)行呼氣試驗(yàn)。為什么有些人會(huì)根治失敗呢？有以下方面原因：1、未嚴(yán)格規(guī)范用藥：包括有無按時(shí)服藥，服藥時(shí)間是否正確，療程是否用足。2、患者平時(shí)長期服用有抗HP作用的抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，抗HP療效差。3.吸煙、飲酒對幽門螺桿菌根除率亦有一定的影響。根除失敗之后，一般要間隔至少3個(gè)月，有的建議間隔6個(gè)月后再次殺菌，這樣會(huì)提高根除成功率。下一次根治時(shí)，上次使用過的抗生素組合，一般需要更換，尤其是一些高耐藥性的藥物，或者行HP培養(yǎng)據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素再次根除治療?！荆龋行≠N士】如何預(yù)防HP的感染？感染后還能接吻嗎？幽門螺旋桿菌感染具有家庭聚集性，特別是衛(wèi)生習(xí)慣不良、經(jīng)濟(jì)狀況差的人群，幽門螺桿菌的傳染力很強(qiáng)，可通過口口、糞口傳播。其中口口傳播是幽門螺桿菌感染最重要的傳播途徑。共餐是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一，所以建議餐具廚具定期消毒、使用公筷，并減少在外就餐的機(jī)會(huì)。同時(shí)不清潔的哺乳，口對口喂食，咀嚼后喂食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食都可能造成HP傳播。另外有些患者擔(dān)心接吻是否也會(huì)感染，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會(huì)有所殘留，而接吻是交換唾液最直接的方式，所以接吻也會(huì)造成HP感染。糞口傳播是糞便中存活的幽門螺桿菌污染了水源或食物，而使飲水者或食用者感染幽門螺桿菌，所以做到飯前便后常洗手很有必要。【專家介紹】喻春紅，消化腫瘤科副主任，副主任醫(yī)師，從事臨床工作18年，擅長慢性肝病、肝硬化、肝臟腫瘤、脂肪肝、酒精性肝病的診治，對慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、消化不良、腸功能紊亂等消化系統(tǒng)疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)任浙江省結(jié)核病分會(huì)青年委員、臺州市感染病分會(huì)委員。發(fā)表論文4篇，主持并參與多項(xiàng)省市級課題研究。坐診時(shí)間：周三下午、周五全天預(yù)約咨詢電話：０５７６—８８８２５６０１
《清明》杜牧(唐)清明時(shí)節(jié)雨紛紛，路上行人欲斷魂。借問酒家何處有，牧童遙指杏花村。每當(dāng)讀到這首詩，就會(huì)聯(lián)想到清明這個(gè)節(jié)日。清明節(jié)是我國的傳統(tǒng)節(jié)日,在我們這邊清明節(jié)一般都要掃墓踏青，還要做清明果。清明果是在清明節(jié)前后制作的一種食物，據(jù)說是為了紀(jì)念先人。清明果需要的清明草有兩種，分別是艾草（艾葉）和鼠曲草（佛耳草），它們是田間的兩種野草更是兩味良藥，下面給大家介紹一下吧！一、艾草艾葉，又稱艾草、香艾、薊艾、艾蒿，它不僅是常見的蔬菜，也是實(shí)用的藥材。李時(shí)珍《本草綱目》記載：艾以葉入藥，性溫、味苦、無毒、純陽之性、通十二經(jīng)、具回陽、理氣血、逐濕寒、止血安胎等功效，亦常用于針灸。艾葉能散寒除濕，溫經(jīng)止血。適用于虛寒性出血及腹痛，對于婦女虛寒月經(jīng)不調(diào)、腹痛、崩漏有明顯療效，是一種婦科良藥。這個(gè)季節(jié)艾葉鮮嫩多汁，可用于制作艾葉糍粑、艾葉餛飩、艾葉粥、艾葉蛋餅等美食。也可根據(jù)個(gè)人不同體質(zhì)，用艾葉與不同藥材食材調(diào)配做成藥膳食用。艾葉藥膳1、艾葉餃子做法：將適量的新鮮艾葉、豬肉、生姜洗凈，混勻剁碎，加入適量食鹽、調(diào)料拌勻，做成餡料。以白面皮包成餃子，水煮或蒸熟食用。功效：具有散寒止痛、健脾益氣的功效。適用于虛寒體質(zhì)，也適用于脾胃虛寒、慢性腹瀉、慢性咳喘等人群食用。2、艾葉母雞湯食材：新鮮艾葉15克，老母雞一只。做法：老母雞洗凈切塊，放入砂鍋內(nèi)，加入姜絲，煮至開后再加入艾葉，見艾葉熟即可，用新鮮艾草煲雞沒有老艾那么苦，食之有一股濃香。用法：此湯可分兩三次食用，適合婦女月經(jīng)期服用。功效：緩解經(jīng)期體虛、小腹冷痛、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、失眠多夢等癥狀。3、艾葉紅棗煮蛋食材：艾葉干品10克（鮮品加倍），大棗五枚，生姜三片，雞蛋一只，紅糖適量。做法：將艾葉、大棗、雞蛋洗凈，一同放入砂鍋，加適量清水煮沸，雞蛋煮熟后去蛋殼，再入鍋煮5~10分鐘，調(diào)入紅糖，略煮溶解，去藥材渣取汁和蛋，飲湯食蛋。功效：具有溫經(jīng)散寒、益氣養(yǎng)血、安胎養(yǎng)神的功效。適用于婦女痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、崩漏或體質(zhì)虛寒的人群食用。4、艾糍粑做法：艾葉洗凈后，用清水浸泡24小時(shí)，以去除苦味。泡好的艾葉在熱水里焯2分鐘，撈出浸泡在涼水里，繼續(xù)泡1小時(shí)。泡好的艾葉擠去水分后，切成碎末。將糯米粉，艾葉碎放在大碗里，加約100毫升水，揉成不粘手，略干的面團(tuán)，花生和芝麻在炒鍋里炒香，涼后裝入厚塑料袋里，用搟面杖壓成碎末，再加入白砂糖繼續(xù)碾成略碎，裝入小碗，拌勻。摘取少許面團(tuán)，在手里捏成扁圓形，放入少許花生芝麻餡，然后四邊向中間捏緊，將接口處捏實(shí)，做成像湯圓那樣的一個(gè)球形，蒸鍋里燒開水后，將制作好的艾粑粑放在玉米葉，或柚子葉上，放入蒸鍋里大火蒸至熟透，即可食用。功效：具有消食健胃，散寒除濕，消腫散結(jié)，平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰、護(hù)肝利膽的作用。注意事項(xiàng)：艾葉性溫，屬于濕熱體質(zhì)、實(shí)熱或陰虛火旺的人禁用或慎用艾葉。婦女孕期出現(xiàn)不明原因的出血、腹痛等癥狀，需確診病情后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。有哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的患者要謹(jǐn)慎用艾葉熏。二、鼠曲草（佛耳草）鼠鞠草在中藥書上稱“佛耳草”，以莖葉入藥，性平和，有化痰、止咳、降壓、祛風(fēng)功效。佛耳草為鎮(zhèn)咳、祛痰、治氣喘和支氣管炎以及非傳染性潰瘍、創(chuàng)傷之常用藥，內(nèi)服還有降血壓療效?！痉鸲莸拿钣谩?、佛耳草可以冶療中耳炎，取一些新鮮的佛耳草，把里面的汁液取出，然后直接滴入到患病的耳朵中，每天滴三次，每次三到五滴，連用三到五天以后，中耳炎的癥狀就能明顯減輕或者消失。2、佛耳草可以治療蕁麻疹，在使用時(shí)最好能把佛耳草和青黛放一起用水煎煮，煎取藥汁后一半飲用，另外一半可以直接清洗得了蕁麻疹的部位，連用幾次以后蕁麻疹的癥狀就能明顯的減輕。3、佛耳草可以治療咳嗽、肺熱痰多，取20g佛耳草加入20g冰糖一起用水煎煮后服用，每天食用一次，連用一個(gè)星期，咳嗽和痰多的癥狀會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。（更多相關(guān)問題，請?zhí)砑訔钏帋熚⑿?，并備注“中藥咨詢”?/p>
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)戶端可點(diǎn)擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧容易情緒激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)。小心！這可能是甲亢！本期《中醫(yī)文化講堂》為大家邀請到了臺州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主治中醫(yī)師楊鑫來為大家答疑解惑本期主題：甲亢與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)聯(lián)嗎？▼楊鑫，主治中醫(yī)師，碩士研究生，師從全國名老中醫(yī)李敬林教授，浙東地區(qū)中醫(yī)內(nèi)分泌聯(lián)盟第一屆理事會(huì)理事，有豐富的內(nèi)分泌疾病及中醫(yī)內(nèi)科疾病的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、肥胖、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌代謝性疾病的中西醫(yī)診治，擅長情志病、失眠、腰痛、月經(jīng)病、疲勞等中醫(yī)雜病的治療。坐診時(shí)間：周一下午，周三全天，周六上午預(yù)約電話：0576——88825601
結(jié)腸息肉中醫(yī)又稱“大腸息肉”，是指腸黏表面突出到腸腔的息肉狀病變，以腹痛或腹脹滿不適、大便溏泄、黏液便或便血、便秘等為臨床表現(xiàn)。生活起居1.居室安靜整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證空氣流通，注意隨季節(jié)變化增減衣物。2.腹痛急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。3.減少增加腹壓的姿勢，如下蹲、屏氣;不宜久坐、久立、久行或勞累過度。4.每日飲水量宜1500~2000mL;多吃蔬菜水果;平時(shí)可飲蜂蜜水，保持大便通暢;餐后1~2小時(shí)可順時(shí)針按摩腹部以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食調(diào)護(hù)1.飲食宜低脂肪、低蛋白、高維生素、少刺激性;少食甘薯、芋艿、蠶豆、栗子等容易脹氣的食品;忌食冷飲。2.結(jié)腸息肉切除術(shù)后，傷口需要愈合時(shí)間，可從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食;避免吃肉類、豆類等不易消化的食物。3.腹脹、腹痛、腹瀉的患者宜食清利濕熱的食品，如白蘿卜、荸薺、百合等。用藥護(hù)理口服改善腸道菌群的藥物時(shí)，應(yīng)用涼水送服;藥物應(yīng)低溫保存;服藥期間避免服用抗生素。情志調(diào)護(hù)1.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng);指導(dǎo)患者閉目靜心，全身放松，平靜呼吸。2.保持良好的心態(tài);通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、欣賞音樂、書法、繪畫等移情易性;保持樂觀開朗情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療?？祻?fù)小貼士·藥茶一橘皮銀耳花:將橘皮10g、銀耳20g、黃花菜15g加水煎煮，可酌加白糖5g調(diào)味飲用。具有理氣、調(diào)中、燥濕之功效。
尿液，俗稱“小便”。尿液是從我們身體排出的代謝物，最能反應(yīng)腎臟損傷的標(biāo)志之一，我們發(fā)現(xiàn)就診的患者，很多時(shí)候?qū)α羧∧蛞河幸恍┱`區(qū)。如何精準(zhǔn)的留取尿液進(jìn)行檢查呢？晨尿和隨機(jī)尿晨尿：早晨起床后，第一次排出的尿液。因晨尿較濃縮，有利于成分的檢出，也可避免因飲食，服用藥物以及運(yùn)動(dòng)對尿液成分的影響，最好是開化驗(yàn)前，拿到容器或試管后第二天家中留取送檢。如果不方便留取，可選隨機(jī)尿：隨時(shí)留取的尿液。中段尿中段尿是指臨床上留取尿檢查時(shí)，特別是尿液培養(yǎng)中，采取小便時(shí)，讓開始的小便將尿道沖洗干凈后，截取中間小便作樣品進(jìn)行檢查。目的是防止尿液被污染。正確的留取方法應(yīng)為:留取前夕，囑患者特別是女性（尿道短）用肥皂溫水洗凈外陰(男性著重洗龜頭與冠狀溝處)，尿液的采取應(yīng)盡量采用新鮮晨尿，其次，排尿時(shí)，要排尿"成線"，不中斷，最后就是尿液量不應(yīng)少于10ml，所以我們建議您不管檢查尿哪些項(xiàng)目，均需要取中段尿。講究的24小時(shí)尿蛋白定量24小時(shí)尿蛋白是診斷腎臟疾病的必備的檢查。它的優(yōu)點(diǎn)是檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，受飲食及尿量等外界因素影響相對較小，缺點(diǎn)是需要留取24小時(shí)小便，對于就診患者來說有點(diǎn)麻煩。盡管如此，我們發(fā)現(xiàn)很多就診的人群和我們的腎友在做24小時(shí)尿液檢查時(shí)有很多不規(guī)范的動(dòng)作，比如留尿期間未限制飲水量，尿量達(dá)到3-4千毫升，如此多的尿量必定會(huì)影響檢測的精準(zhǔn)度。其次留取標(biāo)尿液的容器也很重要，是否有防腐劑以及清潔程度都非常關(guān)鍵。24小時(shí)尿蛋白定量是個(gè)什么東西？24小時(shí)尿蛋白定量指收集24小時(shí)內(nèi)排出的所有尿液，測定24小時(shí)尿量，并對尿液中蛋白質(zhì)進(jìn)行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測方法。如何正確留取？容易出現(xiàn)哪些錯(cuò)誤？24小時(shí)尿蛋白定量中的“24小時(shí)的尿量”，就是把早上第一次的小便排干凈后，從第二次的小便開始留。記錄第一次小便的時(shí)間，直至第二天的這個(gè)時(shí)間，為24個(gè)小時(shí)。把這24個(gè)小時(shí)內(nèi)的，每一次的所有的小便，都放到一個(gè)容器里，混合均勻，然后從中間抽取10～20毫升，拿到醫(yī)院去化驗(yàn)。（比方說：您今天7點(diǎn)鐘的小便解掉不要，然后第二次小便開始留，到第二天的早上7點(diǎn)，不管您有沒有尿意，都解在容器里）留取標(biāo)本常見的誤區(qū)有哪些？多留尿留24小時(shí)尿標(biāo)本最常出現(xiàn)的問題就是多留尿。主要是開化驗(yàn)單的醫(yī)生沒有向病人或家屬講清楚規(guī)范的留尿方法，比如只是簡單地說「今天早上6點(diǎn)到明天早上6點(diǎn)的尿」。于是不少病人就把兩個(gè)6點(diǎn)的尿都留下了，如果昨天夜里10點(diǎn)睡覺時(shí)排過一次尿，一直到今天早上6點(diǎn)才又排尿，那么把這些尿都留下的話實(shí)際上是留了32個(gè)小時(shí)的尿標(biāo)本。正確的做法是頭一天早上6點(diǎn)的尿要排掉，這個(gè)時(shí)候膀胱是空的，從這個(gè)時(shí)間起，腎臟不斷產(chǎn)尿并儲存在膀胱內(nèi)，假如到上午9點(diǎn)感覺尿意明顯去排尿的話，這是6點(diǎn)到9點(diǎn)這三個(gè)小時(shí)產(chǎn)生的尿。依此類推，直到第二天早上6點(diǎn)，無論是否有尿意，都要排空膀胱，把尿搜集到潔凈的容器里，這才是完整的24小時(shí)的尿標(biāo)本。少留尿有些病人在排大便時(shí)忘了接住尿，或者外出時(shí)忙起來忘記了留尿的事，會(huì)導(dǎo)致部分尿液未被留下。建議需要留24小時(shí)尿標(biāo)本的病人留尿當(dāng)天盡可能不要外出，如果必須要外出也要帶好留尿的容器。飲食運(yùn)動(dòng)等的干擾因?yàn)槿梭w的蛋白尿的排泄受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響，所以留尿期間要注意控制這些因素。有些病人為了留尿會(huì)在留24小時(shí)尿標(biāo)本當(dāng)天特意多飲水，這完全沒有必要，病人只需要正常飲食即可，不需要特意多喝水，更不需要刻意多吃或少吃蛋白質(zhì)等營養(yǎng)。留尿當(dāng)天不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、打籃球、踢足球等。降壓藥物等照常服用。如果有發(fā)熱、腹瀉等情況，建議等這些情況消失后再留尿。污染合適的容器非常關(guān)鍵，建議選用具有一定抗酸性、耐腐蝕、易清洗、有蓋子的廣口容器來儲存尿液。留尿標(biāo)本的前一天清水沖刷干凈并控干備用。女性病人要避開月經(jīng)期，如果白帶較多，建議留24小時(shí)尿標(biāo)本當(dāng)天每次排尿前適當(dāng)清洗會(huì)陰部，但是不要只接中段尿。24小時(shí)尿蛋白定量多少是正常的？正常人每天尿中蛋白質(zhì)一般為40-80毫克，這一含量用蛋白質(zhì)定性（也就是+號）試驗(yàn)的方法一般不能檢出。患某些疾病時(shí)，蛋白質(zhì)漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽性。所以尿蛋白定性報(bào)告的結(jié)果是粗略的，24小時(shí)尿蛋白定量檢驗(yàn)可以精確地測出小便中排出的蛋白量。超標(biāo)一定是腎病嗎？（1）24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病有無的可靠指標(biāo)：臨床上，判定腎病發(fā)生與否，多通過尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定性和定量兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合判定。尿蛋白定性指標(biāo)就是常說的尿蛋白是陰性還是陽性。如果尿蛋白檢查結(jié)果為陽性，反應(yīng)腎病的病情程度看其帶有幾個(gè)+。而尿蛋白定量判定則更能準(zhǔn)確的反應(yīng)受檢者的腎臟功能，常用的診斷指標(biāo)即是24小時(shí)尿蛋白定量。（2）偶然一次發(fā)生24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo)，不能確診為腎?。罕M管24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標(biāo)，但是，僅僅憑一次的24小時(shí)尿蛋白定量檢查結(jié)果異常就判定受檢者發(fā)生了腎病，這是不準(zhǔn)確的。在臨床對腎病的發(fā)生做出確診時(shí)，通常情況下，需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。通過做定期檢查，患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍，才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。（3）定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，防止病情惡化：腎病早期發(fā)病隱匿，患者多無明顯癥狀表現(xiàn)，很容易被忽視。許多人就醫(yī)時(shí)，腎病已經(jīng)發(fā)展到了中、晚期階段，為后期腎病治療帶來很大的難度。所以，養(yǎng)成良好的定期檢查身體的習(xí)慣，隨時(shí)關(guān)注自身的身體情況，查看有無并發(fā)腎病。臺州市中醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫腎病科副主任，主治中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)，碩士，從事于中西醫(yī)結(jié)合防治腎臟病，對急慢性腎炎、急慢性腎衰竭，反復(fù)復(fù)雜性泌尿系感染，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，腎病綜合征，血液透析、腹膜透析并發(fā)癥等腎臟康復(fù)醫(yī)學(xué)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：每周六全天坐診地點(diǎn)：門診208診室預(yù)約咨詢熱線：0576—88825601或13819681932
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)戶端可點(diǎn)擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧生活中一旦得了尿毒癥是不是就要持續(xù)進(jìn)行血液透析?本期《中醫(yī)文化講堂》為大家邀請到了▼臺州市中醫(yī)院腎內(nèi)科副主任，兼血透室主任周霜醫(yī)師為大家答疑解惑周霜，主治醫(yī)師，碩士研究生學(xué)位，內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科副主任兼血透室主任，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，臺州市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專業(yè)青年委員，參與多項(xiàng)市級課題研究，在中華腎臟病雜志及省級以上雜志上發(fā)表多篇論文。擅長各種急、慢性腎臟病及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的診治，在血液透析方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：周三上午、周五上午
廣告說的好，胃口好，吃嘛嘛香。不過一旦胃不舒服了，大家知道該吃什么藥嗎？消化道疾病是日常生活中的常見病和多發(fā)病，治療藥物種類較多，如抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護(hù)藥以及促胃腸動(dòng)力藥等等幾大類。這么多的藥往往讓我們無所適從。為了揭開這些「胃藥」神秘的面紗，我們列舉以下幾類常用藥物的不同點(diǎn)幫助大家合理用藥。1.藥理機(jī)制大不同【抑酸藥】①PPI(質(zhì)子泵抑制劑)現(xiàn)在應(yīng)用最廣的一類藥物，它是一種H＋/K＋-ATP酶抑制劑，可抑制中樞或外周介導(dǎo)的胃酸分泌，無論對基礎(chǔ)胃酸分泌還是各種形式的應(yīng)激性胃酸分泌，都可產(chǎn)生有效的抑制作用。代表藥物：艾司奧美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。給藥方法：一定程度上增量的效果弱于增加給藥頻度20mgbid>40mgqd靜滴>靜推>口服②H2RA阻斷壁細(xì)胞的H2受體，可抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，對胃泌素及M受體激動(dòng)藥引起的胃酸分泌也有抑制作用。研究表明：H2RA對夜間胃酸分泌有明顯的抑制作用。代表藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等?！究顾崴帯渴侨鯄A性物質(zhì)，起到酸堿中和的目的，可以直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物的pH值。氫氧化鋁等抗酸藥中和胃酸，并覆蓋于胃黏膜，形成膠狀保護(hù)層，防止胃酸、胃蛋白酶再度侵襲。代表藥物：碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、氫氧化鎂等?！疽炙崴嶸S抗酸藥】抗酸藥直接中和胃酸,起效快,但作用持續(xù)時(shí)間很短。PPI抑酸完全、作用強(qiáng)、抑酸時(shí)間長，抑酸能力大大超過H2RA。2.用法大不同由于PPI依賴胃壁細(xì)胞的功能狀態(tài)「活性泵數(shù)量」，活性泵越多，抑制的泵就越多，存在情況：酸引起潰瘍的病人，抑酸作用強(qiáng)于健康人，有進(jìn)餐的抑酸作用強(qiáng)于無進(jìn)餐的，這時(shí)候活性泵比較多。Hp感染，陽性患者強(qiáng)于陰性患者，根除前強(qiáng)于根除后。而質(zhì)子泵再生主要在夜間完成，因此早晨服用藥物效果最佳。H2RA對胃黏膜多無明顯刺激性，吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物影響，一般可餐后或睡前服用。服用抗酸藥的目的在于中和過多的胃酸，故一般宜在餐后一小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用最佳。3.療程胃食管反流病/反流性食管炎，PPI是首選藥物，療程至少8周，可選擇任何一種PPI藥物。卓艾氏綜合征（胃泌素瘤）推薦奧美拉唑60mg/日口服。慢性胃炎選用標(biāo)準(zhǔn)劑量PPIs，qd，療程4-6周。消化性潰瘍：治療十二指腸潰瘍的療程為4-6周，胃潰瘍6-8周。上消化道出血可給予大劑量PPI靜脈輸注72h?？顾崴幰话氵B續(xù)服用不超過7天4.聯(lián)合用藥及注意事項(xiàng)大不同【抑酸藥】①PPI肝藥酶抑制作用，與氯吡格雷合用，可致后者藥效降低。其中，奧美拉唑的抑制作用最明顯，艾司奧美拉唑和奧美拉唑的藥品說明書中指出避免和氫氯吡格雷聯(lián)用。對肝藥酶抑制較弱的PPI(如泮托拉唑)可能是更好的選擇。PPI是前體藥物，需在酸性環(huán)境下與H+結(jié)合并活化，因此PPI不宜與抗酸藥聯(lián)用。妊娠期使用PPIs藥物，奧美拉唑?yàn)镃級，其他為B級。②H2RA西咪替丁能抑制肝臟細(xì)胞色素P450的活性，與華法林、苯妥英鈉等藥物均可相互作用，合用時(shí)需調(diào)整劑量。雷尼替丁對肝藥酶影響較弱，法莫替丁幾乎無影響?？顾崴幙墒刮杆釢舛认陆?，并在潰瘍表面形成保護(hù)膜，從而阻礙H2RA的吸收和作用發(fā)揮，故H2RA不宜與抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用。盡量避免H2RA與PPI聯(lián)合使用，除非有夜間酸突破(白天服用PPI，睡前加服H2RA，可使其發(fā)生率明顯降低)?！究顾崴帯坑绊懣顾崴幆熜У囊蛩刂饕ㄋ幬镏泻湍芰Α⑽杆岱置诤团趴账俾?。延長藥物在胃部作用時(shí)間可增強(qiáng)療效，而促胃動(dòng)力藥在促進(jìn)腸蠕動(dòng)時(shí)會(huì)縮短抗酸藥在胃里的停留時(shí)間，因此不建議促胃動(dòng)力藥與抗酸藥同時(shí)服用。通過對幾大類胃藥的比較，大家也能明白其針對的胃病種類以及作用強(qiáng)度，藥物配伍注意事項(xiàng)等，當(dāng)胃鬧脾氣的時(shí)候，我們就知道該如何正確的選擇藥物來呵護(hù)它。
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)戶端可點(diǎn)擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧人一旦得了糖尿病就永遠(yuǎn)也不能停用降糖藥這種說法到底是不是真的？本期《中醫(yī)文化講堂》為大家邀請到了臺州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師徐杰來給大家答疑解惑▼本期主題：降糖藥永遠(yuǎn)不能停用嗎？▼徐杰，主治醫(yī)師，臺州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，從事內(nèi)分泌科工作10余年，曾在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修，擅長糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的診治，2017年被評為臺州市中醫(yī)院“十佳員工”，2018年被評為臺州市中醫(yī)院優(yōu)秀帶教老師，參與多項(xiàng)市級課題，在省級以上雜志發(fā)表多篇論文。坐診時(shí)間:周一、周日上午，周四全天預(yù)約電話：0576——88825601
慢性胃炎中醫(yī)又稱“胃脘痛”或“脘痞"，是指由不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥病變。臨床主要表現(xiàn)為中上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、噯氣吞酸等。生活起居1.居室安靜、整潔、空氣清新、溫濕度適宜。2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合；進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、練八段錦、練功十八法等；保證每天7~9小時(shí)的睡眠。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。3.注意保暖，季節(jié)交替及夏季空調(diào)房內(nèi)應(yīng)注意腹部保暖;根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。4.幽門螺桿菌(Hp)感染者，用餐時(shí)要實(shí)行分餐制或盡量使用公筷，預(yù)防交叉感染。飲食調(diào)護(hù)1.食物宜質(zhì)軟、少渣、易消化;少量多餐，定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽;忌食辛辣、生冷、刺激之品;戒煙、酒、濃茶、咖啡。2.噯氣吞酸者，忌生冷飲食，少食甜、酸之品，可食用面包及菜泥等，飯后不宜立即平臥。3.胃脹者，少食豆類、芋頭、紅薯、糯米等易脹氣的食物。4.胃痛者，少食粗糙堅(jiān)硬、不易消化的食物，如堅(jiān)果等。情志調(diào)護(hù)1.保持樂觀情緒，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。2.通過聽柔和輕快、美妙動(dòng)聽的音樂、繪畫、書法，或融入大自然，欣賞美麗的景色等方法來保持身心愉悅?？祻?fù)小貼士食療方一白扁豆粥:白扁豆120g,用溫水漫泡。一宿，與粳米100g、白糖少許同煮。適用于胃痛、胃脹、腹瀉患者。具有益氣健脾之功效。穴位按摩:取穴中脘、足三里，用拇指按壓。每日3次，每次穴位輕按3分鐘。具有生發(fā)胃氣、燥濕健脾之功效。
十年磨一劍，一招試英雄。高考，是幾百萬考生同聚一堂共同試煉的一場選拔性考試。考生能否被高校順利錄取，除了自己的高考成績和志愿選擇以外，身體因素也不可忽略，因此，考前的高考體檢就顯得尤為重要。陽春三月，緊張的復(fù)習(xí)備考已經(jīng)提上日程，在市衛(wèi)健委、市教育局統(tǒng)籌安排下，全市高校招生體檢即將開始。臺州市中醫(yī)院作為椒江區(qū)高校招生體檢唯一指定工作站，為保障考生和體檢工作人員身體健康和生命安全，降低人員流動(dòng)、集聚可能帶來的疫情風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院按照“精心組織，責(zé)任到人，嚴(yán)格管理，規(guī)范操作，優(yōu)化服務(wù)”的文件精神，第一時(shí)間組建高校招生體檢工作組，并制定《臺州市中醫(yī)院2021年高校招生體檢工作實(shí)施方案》，開展送檢到校服務(wù)。健康體檢咨詢熱線：88199376/881993793月4日下午，我院在急診六樓多功能廳召開2021年高校招生體檢工作部署會(huì)，全體參檢工作人員參加此次會(huì)議。會(huì)上，副院長戴仁森強(qiáng)調(diào)：1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，配齊配強(qiáng)技術(shù)力量，必須以最高的質(zhì)量要求完成全區(qū)高三學(xué)生的體檢任務(wù)；2.采取有效措施，切實(shí)加強(qiáng)疫情防控，所有體檢流程安排必須以滿足防控要求為前提，充分保障學(xué)生和工作人員生命安全和身體健康。隨后，此次招生體檢主檢醫(yī)生、體檢錄入系統(tǒng)工程師分別就工作安排、體檢流程、注意事項(xiàng)等作了具體的布置，確保圓滿完成全區(qū)6062名學(xué)生的體檢工作。高考體檢會(huì)涉及哪些檢查項(xiàng)目？體檢前、體檢時(shí)有什么注意事項(xiàng)？體檢結(jié)果對考生填報(bào)志愿有什么參考意義？填報(bào)志愿時(shí)會(huì)受到什么限制？.......針對家長和考生關(guān)心的問題，我們整理了以下內(nèi)容供大家參考。01高考體檢項(xiàng)目血液檢查——肝功能外科檢查——身高、體重、皮膚、面部、頸部、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)等內(nèi)科檢查——血壓、心率、發(fā)育情況、心臟及血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腹部臟器等五官科檢查——聽力、嗅覺、牙齒、耳鼻咽喉等眼科檢查——視力、色覺、眼病等胸部DR檢查——肺部、心臟、肋骨、胸膜、胸壁縱膈、支氣管等（因疫情原因，胸部DR將統(tǒng)一安排至臺州市中醫(yī)院檢查）02注意事項(xiàng)No.1盡量避免用藥應(yīng)盡量避免服用藥物及營養(yǎng)品，以免對個(gè)別體檢指標(biāo)造成影響，若病情需要?jiǎng)t不必強(qiáng)行停藥，體檢時(shí)需向醫(yī)生講明。No.2規(guī)律飲食在體檢之前要避免飲酒，少進(jìn)高脂油膩的食物，以清淡為主?？忌?guī)律飲食，做到粗細(xì)搭配，蛋白質(zhì)和蔬菜搭配，注意瓜果蔬菜的攝入，能保證適量能量的攝入即可，不需要再增加額外營養(yǎng)補(bǔ)充劑。No.3保持空腹體檢的考生，因?yàn)橐檠?，需要保持空腹，不要吃早餐。No.4注意穿著不穿帶有噴漆的衣服；不掛項(xiàng)鏈；女生不戴帶有金屬絲的文胸（包括帶子上和后面的扣）。No.4保證充足的睡眠有部分考生在高考復(fù)習(xí)期內(nèi)受到成績浮動(dòng)、繁重的復(fù)習(xí)任務(wù)等因素的影響，往往會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，隨之而來的有可能就是失眠。這不僅影響著第二天的學(xué)習(xí)效率，同時(shí)也有可能影響到體檢時(shí)血壓的測量結(jié)果。No.5避免劇烈運(yùn)動(dòng)對于考生來說，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是必要的，但要注意不要過度疲勞。尤其在體檢前一周盡量不參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如長跑等，可以避免不必要的受傷。同時(shí)，也能避免劇烈運(yùn)動(dòng)后對血壓和肝功能的檢測結(jié)果帶來的影響。No.6視力與聽力1、體檢前，不要用眼過度，否則眼睛疲勞容易影響視力檢測結(jié)果；2、日常佩戴隱形眼鏡的考生必須將其摘掉，建議體檢時(shí)改戴框架式眼鏡，摘戴更為方便；3、聽力不好的考生，如戴助聽器，應(yīng)提前向醫(yī)生講明?！案呖俭w檢問題答疑Q:感冒了怎么辦？如果你正在用藥治療，請?zhí)崆案嬷t(yī)生，因?yàn)樵诜酶忻八幓蛘呖股睾螅喂δ軝z查結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)異常。建議在拿到體檢結(jié)論時(shí)，看看有沒有異常的情況，有問題的話可以提出復(fù)查申請。Q:每個(gè)考生都要復(fù)檢嗎？不是的，只有部分考生需要復(fù)檢。Q:體檢不合格會(huì)被退檔嗎？每年都有因體檢不合格被退檔的考生。廣大考生須關(guān)注兩件事，一個(gè)是招生簡章，二是要仔細(xì)閱讀《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》。在報(bào)志愿的時(shí)候，一定要對照著這個(gè)體檢標(biāo)準(zhǔn)，再把想報(bào)學(xué)校的招生簡章也打印一份，認(rèn)真詳細(xì)地對照這些專業(yè)要求，防止出現(xiàn)退檔。Q:體檢卡上的數(shù)據(jù)一定要醫(yī)生寫嗎？必須為醫(yī)生根據(jù)體檢情況所寫。Q:可以現(xiàn)場要求多次檢查嗎？很多人一到檢查身體的時(shí)候就緊張，血壓肯定就不正常。這種真的由于緊張引起的高血壓，現(xiàn)場的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，會(huì)通過給考生復(fù)測，做一些別的檢查，做到準(zhǔn)確把握。所以大家不用對這個(gè)擔(dān)心，對醫(yī)生說清楚，是可以有機(jī)會(huì)再次要求測量的。Q:有無病史對大學(xué)錄取有影響嗎？部分專業(yè)有相關(guān)要求，具體查看學(xué)校招生簡章相關(guān)要求。Q:體檢時(shí)可以戴隱形眼鏡嗎？不能，眼科檢查必須為裸視。戴隱形眼鏡者要保證在檢查視力前能夠摘掉，記得備好隱形眼鏡盒及清洗液。在檢查視力前3-5分鐘，可抓緊時(shí)間望一下遠(yuǎn)方、做一下眼保健操或點(diǎn)幾滴緩解眼部疲勞的眼藥水，使眼球調(diào)整到最佳狀態(tài)，確保視力檢查效果最佳。Q:放射科檢查會(huì)對學(xué)生身體有影響嗎？不會(huì)。Q:高考后再做激光手術(shù)來得及嗎？高校錄取會(huì)看高考體檢結(jié)果，如果對視力有要求的專業(yè)，若不達(dá)標(biāo)，是不能被錄取的。Q:哪些院校及專業(yè)有身高方面限制？一般是軍事院校、公安院校、飛行學(xué)院、國際關(guān)系學(xué)院、外交學(xué)院、體育類專業(yè)等。具體要求請查看院校當(dāng)年招生章程。Q:對于體重超標(biāo)的考生，是否會(huì)因?yàn)榉逝侄挥桎浫?？軍校、武警、公安院校和飛行專業(yè)等對體重有明確要求。除了以上院校外，考生在填報(bào)其他院校志愿時(shí)，也要查看院校當(dāng)年《招生章程》，看其中是否對體重有要求，避開受限的院校和專業(yè)。Q:高考體檢結(jié)論會(huì)影響軍校體檢的嗎？兩者是相互獨(dú)立的，對于想報(bào)考公安武警、部隊(duì)、飛行學(xué)院的學(xué)生，還必須按照其要求進(jìn)行另外的體檢。Q:對于乙肝病毒攜帶者高校是否予以錄??？高招體檢已經(jīng)取消了乙肝項(xiàng)目檢測，并取消了高校對乙型肝炎表面抗原攜帶者不能錄取的專業(yè)限制。Q:有無病史會(huì)不會(huì)對大學(xué)錄取有什么影響？主要還是看專業(yè)要求。Q:體檢抽血時(shí)，暈針怎么辦？答在抽血檢查前，有暈針或暈血病史的考生應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取相應(yīng)的處理措施緩解癥狀。Q:何謂體檢結(jié)果？當(dāng)考生經(jīng)過眼科、外科、內(nèi)科、五官科、胸透、檢驗(yàn)等系統(tǒng)的體格檢查后，各科醫(yī)生會(huì)根據(jù)教育部、衛(wèi)生部、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)印發(fā)的《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）中所列條款，結(jié)合考生的身體狀況做出各科體檢結(jié)論，最后，主檢醫(yī)生根據(jù)《指導(dǎo)意見》，綜合各科結(jié)論，出示給考生一個(gè)“報(bào)考專業(yè)建議”。這個(gè)建議就是體檢結(jié)果。溫馨提示：體檢是高考極為重要的環(huán)節(jié)，也是高校在錄取考生時(shí)的重要參考，某些時(shí)候甚至重要過高考成績，每位考生都馬虎不得。希望同學(xué)們重視起來，千萬不要因?yàn)樯眢w問題耽誤錄取。以下為教育部公布的《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》，點(diǎn)擊下方藍(lán)字下載?！镀胀ǜ叩葘W(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》
